Warum werden Adenoide benötigt und lohnt es sich, sie von Kindern zu entfernen??

Bronchitis

Sie können oft den Begriff "Adenoide" von einem Arzt hören. Was ist das und was ist ihre Funktion??

Polypen

Adenoide werden hypertrophierte nasopharyngeale Mandeln genannt. Dies ist ein ungepaartes Organ, das zusammen mit den Gaumen-, Tuben- und Lingualmandeln den lymphoiden Ring des Pharynx bildet.

Wofür sind Adenoide? Die Rachenmandel selbst erfüllt eine wichtige Funktion im Körper - sie schützt vor dem Eindringen von Krankheitserregern. Es ist eine Art Barriere für das Immunsystem auf dieser Ebene..

Die Amygdala ist jedoch ständig mit Viren und Bakterien konfrontiert und beginnt zu wachsen - zu wachsen und zu vegetieren. Dies ist eine kompensatorische Reaktion, deren Hauptzweck darin besteht, das Volumen des Lymphgewebes zu erhöhen und die Immunität zu verbessern. Solche Wucherungen (Vegetation) sind eigentlich Adenoide - eine pathologisch veränderte Amygdala.

Warum werden Adenoide benötigt? Ohne sie gelangen Mikroorganismen über die Nasengänge frei in den Pharynx, und die Wahrscheinlichkeit, an ARVI, Influenza und anderen Infektionen zu erkranken, steigt signifikant an. Dies gilt jedoch nur für eine gesunde Mandel, die hypertrophiert, wenn sie auf eine Mikrobe trifft, und nach der Genesung auf die normale Größe zurückgeht..

Warum müssen menschliche Adenoide behandelt werden? Wenn die Vegetationsperiode eine bedeutende Größe erreicht hat, beginnen sie, die Gesundheit zu schädigen..

Hypertrophie-Grade

Am häufigsten wächst die nasopharyngeale Mandel nach drei Jahren. Dies ist die Zeit, in der die meisten Kinder in den Kindergarten gehen und krank werden. Anhaltende Infektionen führen zu einer kompensatorischen Hypertrophie der Mandel und zur Bildung von Adenoiden.

In der Jugend entwickelt sich dieses Organ nach 13-14 Jahren rückwärts. Bei Erwachsenen wird eine adenoide Vegetation praktisch nicht gefunden..

Die Amygdala befindet sich im Gewölbe des Nasopharynx, seinem Rücken. Mit signifikantem Wachstum kann es die Öffnungen der Hörschläuche erreichen, die sich im Pharynx befinden.

Es gibt drei Grade adenoider Vegetation:

  • Erstens erreicht die Amygdala ein Drittel des Vomer (die Struktur, die das knöcherne Septum der Nase bildet)..
  • Zweitens - die Adenoide bedecken den Öffner zu zwei Dritteln.
  • Die Hypertrophie des dritten Organs führt zum Verschluss der Choanas (Öffnungen zwischen Nasenhöhle und Pharynx)..

Je größer die Adenoide sind, desto unangenehmer sind die Symptome des Patienten..

Symptome

In der adenoiden Vegetation leidet vor allem die Atmung. Und wenn es im ersten Grad praktisch keine offensichtlichen Veränderungen gibt, dann macht der dritte dem Baby große Probleme.

Bei Adenoiden werden die folgenden Symptome festgestellt:

Darüber hinaus führt eine unbehandelte Pathologie zum Auftreten eines sogenannten Adenoidgesichts beim Kind. Er hat einen ständig offenen Mund und einen leicht hängenden Unterkiefer, was die Bildung des Bisses beeinflusst. Die Entwicklung des harten Gaumens ist ebenfalls gestört..

Das Hinzufügen einer Adenoiditis verschlechtert die Situation.

Adenoiditis

Adenoiditis ist eine Entzündung der nasopharyngealen Mandel. Je größer es ist, desto mehr wird die Arbeit benachbarter Strukturen gestört. Dies führt zu einer Abnahme der Fähigkeiten der lokalen Immunität, und der pathologische Prozess entwickelt sich in der Amygdala selbst..

Bei häufigen Krankheiten wird die Adenoiditis schnell chronisch und im Laufe der Zeit selbst zur Infektionsquelle. Jeder äußere Einfluss (Unterkühlung, Zugluft) führt zur Aktivierung der opportunistischen Mikroflora und zur Verschlimmerung der Adenoiditis.

Komplikationen sind in der Regel Mittelohrentzündung und Bronchitis. Dies ist der Grund für eine Operation..

Warum werden Adenoide entfernt??

Löschen

Manchmal ist die Entfernung der Adenoide erforderlich. Die Indikationen für diese Operation werden vom HNO-Arzt zusammen mit dem Kinderarzt festgelegt. Im Allgemeinen wird eine Operation in folgenden Situationen empfohlen:

Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur chirurgischen Entfernung der Mandel:

  • Instrumental.
  • Radiowelle.
  • Mit einem Laser.
  • Mit einem Rasierer.

Die instrumentelle Methode wird seit langem in der HNO eingesetzt. In diesem Fall wird das pathologisch veränderte Organ mit einem speziellen Skalpell - einem Adenotom - abgeschnitten. Da die Operation jedoch fast blind durchgeführt wird, besteht die Gefahr einer unvollständigen Entfernung und Re-Proliferation von Lymphgewebe.

Bei der Radiowellenmethode werden die Adenoide mit dem Surgitron-Gerät abgeschnitten. In diesem Fall wird eine gleichzeitige Kauterisation (Koagulation) der Gefäße durchgeführt, wodurch das Risiko von Blutungen und Rückfällen der Krankheit erheblich verringert wird.

Die Laserentfernung bezieht sich auch auf blutlose Optionen für Operationen aufgrund der schnellen Koagulation von Blutgefäßen. Bei Verwendung dieser Methode kann es jedoch zu einer erheblichen Erwärmung gesunder Gewebe kommen..

Der Rasierer oder Mikrodebrider entfernt Adenoide mit dem rotierenden Kopf des Geräts. Dies ist die moderne und effektivste Methode zur chirurgischen Behandlung der Pathologie. Das Risiko eines erneuten Auftretens mit dieser Option wird erheblich reduziert.

Die nasopharyngeale Mandel ist ein Organ des Immunsystems. Adenoide können jedoch die Gesundheit und Entwicklung eines Kindes erheblich beeinträchtigen und müssen in den meisten Fällen behandelt oder entfernt werden..

Adenoide entfernen oder nicht entfernen

Die meisten Eltern haben eine andere Perspektive auf jedes pädiatrische Problem. Und oft stimmt diese Ansicht nicht mit der Meinung der Ärzte überein. In diesem Sinne ist das Problem der Entfernung von Adenoiden keine Ausnahme. Fast alle Mütter denken: "Ich werde mein eigenes Kind nicht unter das Messer geben." Die Haltung einiger Ärzte kann in einem Schlagwort aus dem berühmten Film ausgedrückt werden: „Schnitt zur Hölle, ohne zu warten. "Halt! Was ist so schrecklich von Adenoiden zu erwarten??

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, um welche Art von Krankheit es sich handelt, warum sie auftritt und anhand welcher Anzeichen sie bei einem Kind erkannt werden kann.

Was sind Adenoide?

Adenoide sind pathologische Vergrößerungen (Hypertrophie) der nasopharyngealen Mandel. Normalerweise erfüllt die Amygdala die edelste Funktion - sie schützt den Körper vor Infektionen, dient sogar als Grenzschutz, der im Falle eines feindlichen Angriffs - Bakterien oder Viren - als erster in den Kampf um die Gesundheit eintritt.

Aber seine Zunahme führt zum Auftreten von nicht sehr angenehmen Symptomen: starker Ausfluss aus der Nase, Verstopfung und infolgedessen Atembeschwerden. Überwachsenes lymphoides Gewebe verhindert, dass Luft durch den Nasopharynx in die Lunge gelangt.

Alles endet damit, dass das Kind beginnt, ausschließlich durch den Mund zu atmen. Er schließt es erst auf dringende Anfrage seiner Eltern. Aber nach ein paar Minuten ist alles wieder normal: Das Baby geht, spielt, isst und schläft mit offenem Mund. Einige Erwachsene fragen sich vielleicht: Na und? Was ist der Schaden davon? Welchen Unterschied macht es, wie ein Kind atmet? Und es stellt sich heraus, dass es einen Unterschied gibt. Beim Atmen durch den Mund gelangt zu wenig Sauerstoff in den Körper.

In allen Geweben und Organen mangelt es an Nahrung, und dies betrifft vor allem das Gehirn. Aus diesem Grund entwickelt sich ein Baby mit Adenoiden schlechter als seine Altersgenossen. Er konzentriert sich schlecht, wird schnell müde, unterscheidet sich in Lethargie und Apathie. In der Schule haben diese Kinder oft weniger schulische Leistungen. Obwohl in der Tat die intellektuelle Entwicklung für sie normal bleibt.

Kontinuierliches Atmen durch den Mund führt auch zu einer Verformung des Gesichtsschädels. HNO-Ärzte haben sich sogar einen speziellen Begriff ausgedacht - das Adenoidgesicht. Der Spezialist kann das Vorhandensein der Krankheit bei einem Kind leicht anhand seines schlaffen Unterkiefers, der entzündeten Oberlippe und der geglätteten Nasolabialfalten feststellen. Im Laufe der Zeit entwickeln kleine Patienten einen falschen Biss, es treten Sprachtherapieprobleme auf, und dies bereits vor dem Hintergrund des vorhandenen Nasentonus. Wenn die Krankheit in der frühen Phase auftritt - bis zu einem Jahr -, hat das Baby Schwierigkeiten, die Sprache zu beherrschen.

Kinder mit schweren Adenoiden leiden häufig unter unruhigem Schlaf. Es kommt vor, dass sie mehrmals pro Nacht aufwachen, weil sie schwer atmen können, weil sie selbst schnarchen oder weil ein trockener Husten reflexartig auftritt, wenn sie Sekrete aus der Nasenschleimhaut schlucken. In einigen Fällen kann es zu Bettnässen kommen, die durch Veränderungen im Rhythmus der Blutzirkulation im Gehirn verursacht werden..

Eine weitere unangenehme Folge einer vergrößerten Amygdala ist eine Schwerhörigkeit. Adenoide verschließen die Öffnungen der Eustachischen Röhren und stören die normale Belüftung des Mittelohrs, was zur Entwicklung häufiger Mittelohrentzündungen und sogar zu Hörverlust führt.

Jede Mutter kann unabhängig prüfen, ob das Gehör des Kindes in Ordnung ist, ohne einen Spezialisten um Hilfe zu bitten. Dafür gibt es eine einfache Diagnosemethode - Flüstersprache. Wie wende ich es an? Rufen Sie Ihr Kind einfach aus der Ferne flüsternd an. Wenn er das erste Mal nicht hört, kommen Sie näher und wiederholen Sie seinen Namen noch einmal..

Sprechen Sie weiter mit Ihrem Baby, bis es antwortet. Wenn sich herausstellt, dass das Kind geflüsterte Sprache aus einer Entfernung von weniger als sechs Metern wahrnimmt, ist dies ein Grund, sich an einen HNO-Arzt zu wenden. Falls der Hörverlust mit Adenoiden verbunden ist, sollten Sie keine Angst davor haben. Eine Schwerhörigkeit verschwindet, sobald das Problem, das sie verursacht hat, behoben ist. Die Ursache kann zwar eine andere Krankheit sein, beispielsweise eine Neuritis des Hörnervs. In jedem Fall sollten Sie mit einer Konsultation eines HNO-Arztes nicht zögern.

Wir haben einige Komplikationen aufgelistet, die durch Adenoide verursacht werden. Wahrscheinlich sogar zu viel für eine einzelne Amygdala, nicht wahr? Aber das ist nicht alles. Hinzu kommen häufige Kopfschmerzen, Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, Anämie und Asthmaanfälle. Im Allgemeinen stellt sich heraus, dass eine Pathologie im Körper automatisch eine andere mit sich bringt. Und die Vernachlässigung des Prozesses führt dazu, dass die Gesundheit des Kindes ernsthaft bedroht ist..

Was sind die Gründe für eine so gefährliche Krankheit? Es wurde festgestellt, dass Adenoide am häufigsten bei Kindern im Alter von 3 bis 7 Jahren auftreten, wenn Babys in den Kindergarten gehen, zur Schule gehen und sich mit Gleichaltrigen nicht nur mit ihrem Spielzeug, sondern auch mit der Mikroflora austauschen. Infolgedessen treten häufig Krankheiten auf: Scharlach, Masern, Diphtherie, ARVI usw. Sie provozieren wiederum eine Zunahme und Entzündung der Mandel. Erbliche Faktoren spielen auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Wenn bei dem Vater oder der Mutter des Kindes in der Kindheit Adenoidwachstum diagnostiziert wurde, ist die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens beim Baby sehr hoch.

Es ist wichtig, dass die Krankheit so früh wie möglich diagnostiziert wird. Dann steigt die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung von Adenoiden signifikant an..

Behandlung von Adenoiden

Es stellt sich eine logische Frage: "Wie geht man mit Adenoiden in der Nase um?" Es hängt alles vom Wachstumsgrad der Amygdala ab. Wenn es das Lumen der Atemwege nicht stark überlappt, kann auf medikamentöse Behandlung, Physiotherapie, Atemübungen und Balneotherapie verzichtet werden. Fairerweise muss ich jedoch sagen, dass sich all diese Maßnahmen nicht immer als wirksam herausstellen. Wenn innerhalb von sechs Monaten keine Verbesserung der Anwendung beobachtet wird und das Kind weiterhin an der Krankheit leidet, ist es an der Zeit, über eine chirurgische Lösung des Problems nachzudenken.

Operation

Die Operation zur Entfernung von Adenoiden (Adenotomie - teilweise Entfernung oder Adenektomie - vollständige Entfernung der nasopharyngealen Mandel) wird heute unter örtlicher Betäubung oder unter Vollnarkose durchgeführt. Die erste wird aus physiologischer Sicht als sicherer angesehen. Die meisten Ärzte glauben jedoch, dass die Beobachtung der Operation eines unvorbereiteten Babys ein ernstes psychisches Trauma verursachen kann. Die Erinnerung an die hingerichtete Hinrichtung und die Angst vor Menschen in weißen Kitteln wird noch viele Jahre bestehen bleiben. Deshalb greifen sie in Krankenhäusern immer häufiger auf Vollnarkose zurück, um die Schmerzlinderung in Bezug auf das Kind humaner zu gestalten..

Die Operation ist schnell durchgeführt: in wenigen Minuten unter örtlicher Betäubung und in 20-30 Minuten mit endoskopischem Eingriff. In den ersten drei postoperativen Tagen sollte dem Kind kein warmes Essen verabreicht werden. Dies kann zu Vasodilatation und Blutungen führen.

Der Empfang von scharfen, kalten Gerichten ist ebenfalls ausgeschlossen. Erwärmte Suppen und Müsli werden ab dem vierten Tag, nicht früher, gefüttert. Dieser Modus ist für das Baby für 9-10 Tage eingestellt. Dann kann er zu seiner gewohnten Lebensweise zurückkehren..

Nebenwirkungen und Komplikationen durch Adenotomie oder Adenektomie sind selten. Nach dem Entfernen der Mandel atmet das Kind zunächst durch den Mund. Dies bedeutet nicht, dass die Operation nutzlos war. Es ist nur so, dass es für ein Baby schwierig ist, sofort auf Nasenatmung umzusteigen. Zusätzlich tritt an der Stelle der entfernten Adenoide ein postoperatives Ödem auf. Es blockiert den Nasopharynx und macht es schwierig, in den ersten Tagen nach der Operation einen vollen Atemzug zu nehmen. Aber am zehnten Tag vergeht alles und das Kind atmet frei.

Es gibt noch ein Problem: Die entfernte Mandel kann nachwachsen. Und auch sie ist nicht immun gegen Hypertrophie und Entzündungen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und die neu aufgetretenen Adenoide werden selten wieder entfernt. In solchen Fällen versuchen die Ärzte, sich auf eine konservative Behandlung zu beschränken..

Manchmal kommt es vor, dass sich die Eltern des Babys weigern, sich der Operation zu unterziehen, nachdem sie erfahren haben, dass die nasopharyngeale Mandel mit zunehmendem Alter an Größe abnimmt und bei den meisten Erwachsenen im Allgemeinen verkümmert. Warum sollte ein Problem behoben werden, das mit der Zeit verschwinden könnte? Zunächst müssen Sie sich daran erinnern, dass eine übermäßige Kategorisierung noch niemanden zum Guten gebracht hat. Es sind nicht Spekulationen und Vorurteile, die bei der endgültigen Entscheidung vorherrschen sollten, sondern der gesunde Menschenverstand.

Es ist notwendig, alles abzuwägen, sorgfältig zu überlegen und gemeinsam mit dem Kinderarzt zu einem bestimmten und vor allem vernünftigen Ergebnis zu kommen. Ärzte wissen, dass die nasopharyngeale Mandel bis zu einem Alter von 5 Jahren eine wichtige Rolle bei der Bildung der Immunität von Kindern spielt und sich an die goldene Regel hält: Wenn ein Kind auf eine Operation verzichten kann, ist es besser, sie nicht zu verschreiben. Chirurgie ist ein letzter Ausweg. Wenn der Arzt darauf besteht, ist es wirklich notwendig..

Konservative Therapie

Bei kleinen und mittleren Adenoiden (Erkrankungen von 1 und 2 Grad) wird eine konservative Behandlung verordnet: Eintropfen einer 2% igen Protargollösung in die Nase, Spülen der Nasenhöhle, Verwendung von Vasokonstriktor-Tropfen für Kinder, die die Nase vor Verstopfung schützen.

Das Spülen der Nase vor dem Hintergrund von Adenoiden bei einem Kind sollte mit äußerster Vorsicht angegangen werden. Ein unsachgemäß durchgeführter Eingriff kann zum Eindringen der Lösung in die Mittelohrhöhle und zur Entwicklung einer akuten Mittelohrentzündung führen. In 100% der Fälle tritt diese Situation bei Adenoiden 3. und 4. Grades auf. Daher ist es wichtig zu bedenken, dass bei schweren Formen der Krankheit das Spülen der Nase verboten ist. Wie kann man dies nicht mit häufigen Nasenbluten und chronischer Mittelohrentzündung bei jungen Patienten tun?.

Wie man die Nase eines Kindes richtig ausspült

Die meisten Kinder mögen diese Behandlungsmethode nicht und fürchten sie sogar. Daher ist es wichtig, das Thema vorsichtig anzugehen und dem Kind zu erklären, dass dies für seine Gesundheit notwendig ist - damit die Nase besser atmet. Es ist gut, wenn der Vorgang spielerisch durchgeführt wird oder einer der Elternteile anhand seines eigenen Beispiels zeigt, dass das Spülen der Nase absolut schmerzfrei ist. Eine visuelle Demonstration des Verfahrens durch Vater oder Mutter sollte das Kind davon überzeugen, dass es überhaupt nicht beängstigend ist, dies zu tun.

Viele Eltern interessieren sich für die Frage, in welchem ​​Alter die Nase eines Kindes überhaupt gewaschen werden kann. Die Antwort ist einfach. Von dem Moment an können Sie ihm das Verfahren für das Verfahren erklären und Sie werden sicher sein, dass das Baby Sie richtig verstehen kann. Ärzte raten dazu, dies nicht früher als 4 Jahre zu tun. Bis zu diesem Moment werden spezielle Babytropfen verwendet, um die Nasenhöhle zu reinigen, wodurch dicke Schleimsekrete, Dochte aus Baumwolle und Aspiratoren erweicht werden.

Zum Waschen können Sie gewöhnliches gekochtes Wasser, Abkochungen von Heilkräutern (Kamille, Eukalyptus, Ringelblume, Salbei, Johanniskraut), Meerwasser, isotonische Lösung oder spezielle vorgefertigte Formulierungen verwenden, die in einer Apotheke verkauft werden. Es ist erlaubt, zwischen verschiedenen Mitteln zu wechseln: das eine oder das andere zu benutzen. Die Lösungen werden zusammen mit einem HNO-Arzt ausgewählt, basierend auf den allergischen Reaktionen des Kindes in der Vorgeschichte. Das fertige Produkt sollte leicht warm sein (Temperatur 34-36 °). Ein Volumen von 100-200 ml reicht für einen Eingriff aus.

Es entfernt nicht nur angesammelten Schleim sehr gut, sondern lindert auch Schwellungen und Meerwasser wirkt bakterizid. Es kann aus trockenem Meersalz (1/2 TL, verdünnt in einem Glas Wasser) oder in Abwesenheit von gewöhnlichen Lebensmitteln (1/3 TL. In einem Glas Wasser auflösen und 2 Tropfen Jod hinzufügen) hergestellt werden..

Stellen Sie vor Beginn des Verfahrens sicher, dass die Nase Ihres Kindes nicht blockiert ist. HNO-Ärzte raten Ihnen, den Hohlraum entweder mit einem Aspirator oder durch vorsichtiges Entfernen der Markierung von Sekreten zu reinigen. Wenn danach die Durchgängigkeit der Nasengänge schwierig bleibt, können Vasokonstriktor-Tropfen auf das Baby tropfen (ein Tropfen in jedes Nasenloch). Dann können Sie mit dem Spülen beginnen.

Der Vorgang wird im Stehen über der Spüle durchgeführt. Die Lösung wird in eine kleine Spritze mit dünner Nase gegeben oder mit einem speziellen Apothekengerät (auch als "Nasendusche" bezeichnet) verwendet. Das Kind muss sich um 90 ° nach vorne beugen. Der Kopf sollte streng senkrecht gehalten werden, es ist unmöglich, ihn während des Eingriffs nach rechts und links zu neigen. Bitten Sie Ihr Kind, tief durchzuatmen und eine kleine Menge der Lösung in eines der Nasenlöcher zu drücken. Die Flüssigkeit füllt den Nasengang vollständig aus und fließt aus dem anderen heraus.

Wenn Wasser in den Mund gelangt, können Sie dem Kind raten, während der Injektion ein "und-und" zu sprechen. Gleichzeitig steigt der weiche Gaumen und begrenzt den Nasopharynx. Danach müssen Sie sich die Nase putzen und den Vorgang ab dem zweiten Nasenloch wiederholen. Und so - mehrmals. Die Spülung wird durch Blasen der Nasengänge abgeschlossen, wodurch die verbleibende Lösung von der Schleimhaut entfernt wird.

Wenn dies - eine Durchflussspülmethode (von einem Nasenloch zum anderen) - zu Schwierigkeiten führt, können Sie einen einfacheren Weg versuchen: Spritzen Sie dem Kind eine kleine Menge Flüssigkeit in die Nase und bitten Sie es, sich sofort die Nase zu putzen. Stellen Sie sicher, dass der Kopf wieder aufrecht steht und auf keinen Fall zurückgeworfen wird. Die Lösung sollte nicht in den Mund gelangen, geschweige denn in die Ohren. Selbst eine kleine Menge Flüssigkeit, die in der Mittelohrhöhle eingeschlossen ist, führt zu einer schweren Mittelohrentzündung, die später nur sehr schwer zu heilen ist..

Nach 15 Minuten nach dem Waschen sind die verschriebenen aniseptischen oder antibakteriellen Mittel an der Reihe. Antiseptikum umfasst kolloidale Silberpräparate, insbesondere Protargol.

Im Gegensatz zu Vasokonstriktor-Tropfen, die auf der Seite des Babys vergraben werden müssen, damit sie nicht in den Mund gelangen und nur auf die Nasenschleimhaut wirken, ist Protargol auf dem Rücken vergraben. Dies geschieht so, dass die Substanz Glas aus der Nasenhöhle in den Nasopharynx gelangt und die Oberfläche der Mandel erreicht. In Protargol enthaltene Silberionen töten alle Krankheitserreger ab und trocknen das entzündete Lymphgewebe ein wenig aus, wodurch es verkleinert wird. In jedes Nasenloch werden 2-6 Tropfen des Arzneimittels getropft (abhängig vom Alter des Patienten und der Schwere der Erkrankung)..

Es wird empfohlen, dass das Kind einige Zeit auf dem Rücken liegt, ohne den Kopf zu heben. Idealerweise - 15 Minuten. Wenn das Kind launisch ist, können Sie sich auf 5 Minuten beschränken. Die Instillation erfolgt auf Empfehlung eines Arztes in der Regel 2 mal täglich für 2 Wochen. Eine zweite Behandlung kann in einem Monat verordnet werden. Vergessen Sie nicht, dass die Haltbarkeit einer 2% igen Protargol-Lösung sehr kurz ist. Nur 30 Tage ab Herstellungsdatum. Daher wird die alte Flasche mit dem Medikament für den neuen Kurs nicht mehr verwendet.

Atemübungen, die von Experten zur Behandlung von Adenoiden empfohlen werden, sollten Sie nicht vernachlässigen. Es ist besser für Mama, sie gleichzeitig mit dem Baby zu begleiten und den Prozess in ein lustiges Spiel zu verwandeln. Gymnastik stärkt die Atemmuskulatur, regt die Durchblutung der Nebenhöhlen an und beugt Sinusitis vor. Darüber hinaus ist der kranke Körper während des Trainings mit dem ihm fehlenden Sauerstoff gesättigt..

Hypertrophie der Gaumenmandeln

Leider gehen Adenoide bei Kindern häufig mit einer anderen Krankheit einher - der Hypertrophie der Gaumenmandeln (im Volksmund Mandeln). In diesem Fall wird das Atmen nicht nur durch die Nase, sondern auch durch den Mund schwierig. Die Gaumenmandeln schützen das Baby wie die Nasopharynxmandeln vor pathogenen Mikroorganismen, aber sie tun dies viel aktiver. Daher ist ihre Entfernung ein spürbarer Verlust für den Körper. Ohne sie ist das Kind einem höheren Risiko für bronchopulmonale Erkrankungen ausgesetzt..

Entzündete Mandeln sind viel gefährlicher als mögliche Erkältungen. Sie sind eine Quelle für chronische Streptokokkeninfektionen, die in regelmäßigen Abständen Fieber und Halsschmerzen hervorrufen. Letzteres kann wiederum zu Komplikationen bei Nieren und Herz führen. Im Falle einer "doppelten Krankheit" kann es daher klüger sein, sich einer Operation zu unterziehen, als die Gesundheit des Kindes ernsthaft zu gefährden..

Abschließend möchte ich darauf hinweisen, dass vergrößerte Mandeln ein sehr heikles Thema sind. Viel hängt von der Kompetenz des Arztes und der geistigen Gesundheit der Eltern ab. Die Entscheidung über die Behandlung sollte von einem kompetenten Spezialisten getroffen werden. Keine Großmütter, die "Sie gesund erzogen haben und sich um Ihre Enkel kümmern", keine Freunde, die "genau die gleiche Situation" hatten, und noch weniger zahlreiche Foren mit virtuellen Müttern.

Der Arzt hat eine gründliche Kenntnis des Problems und der Erfahrung. Glauben Sie mir, er wird bis zuletzt kämpfen, um die Mandeln ohne Skalpell "zum Leben zu erwecken". Wenn die Behandlung jedoch nicht hilft und die Adenoide weiterhin die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen, lohnt es sich nicht, den chirurgischen Eingriff auf unbestimmte Zeit zu verschieben.

Warum sind Adenoide bei einem Kind gefährlich und sollten sie entfernt werden?

Sie können Depressionen und Fehlschlüsse verursachen, und Medikamente sind nicht immer wirksam. Aber das Problem kann gelöst werden.

Was sind Adenoide?

Im Mund eines Menschen befinden sich spezielle Organe - die Mandeln, die uns vor Bakterien und Viren schützen. Es gibt nur sechs von ihnen und sie befinden sich in einem Kreis am Eingang zu den Atemwegen..

Einer von ihnen - der Pharyngeal oder Adenoid - befindet sich im Hals über der Nasenöffnung. Es existiert bei Kindern von Geburt an, nimmt jedoch mit der Zeit ab und verschwindet im Jugendalter.

Woher kommen Adenoide?

Manchmal entzünden sich die Adenoide und vergrößern sich. Ärzte nennen diesen Zustand Adenoiditis..

Vergrößerte Adenoide blockieren die Nasengänge / medicalnewstoday.com

Wenn die Entzündung sehr lange anhält oder sich zu oft wiederholt, wächst mit der Zeit die Rachenmandel und blockiert den Austritt aus der Nasenhöhle - es tritt eine Adenoidhypertrophie auf. Im Alltag nennt man das Adenoide..

Am häufigsten wird ein Anstieg der Adenoide durch eine Virusinfektion mit Adenoidhypertrophie wie Influenza oder andere akute Virusinfektionen der Atemwege verursacht.

Es kann jedoch andere Gründe für diesen Zustand geben:

Wie sich Adenoide manifestieren

Kinder mit Adenoiden gehen ständig mit offenem Mund, atmen laut und klagen über Mundtrockenheit. Nachts schnarcht das Kind, manchmal gibt es kurzfristige Atemstillstände, so dass es unruhig schläft.

Manchmal Hörstörungen, Geräusche oder Knistern in den Ohren.

Was passiert, wenn die Adenoide nicht behandelt werden?

Eine vergrößerte Rachenmandel erschwert das Atmen durch die Nase, und das Baby nimmt Luft durch den Mund auf. Dies verursacht viele Probleme mit der Adenoidhypertrophie:

  • Es gelangt wenig Luft in die Lunge und das Gehirn erhält nicht genügend Sauerstoff. Infolgedessen ist die geistige und körperliche Entwicklung gestört, der normale Schlaf verschwindet. Aus dem gleichen Grund treten psychische Störungen wie Depressionen oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen auf..
  • Die durch den Mund strömende Luft wird nicht befeuchtet oder von Staub und Bakterien gereinigt. Daher ist es wahrscheinlicher, dass das Kind Infektionen entwickelt, insbesondere Entzündungen der Nebenhöhlen..
  • Der Biss und die Form des Gesichts ändern sich aufgrund der ständigen angelehnten.
Das Gesicht eines Kindes mit vergrößerten Adenoiden / ualberta.ca

Darüber hinaus blockieren überwachsene Adenoide die Hörschläuche, was zu Hörstörungen und Mittelohrentzündungen führt..

Warten Sie nicht auf diese Komplikationen.

Gehen Sie zum HNO-Arzt, sobald Sie feststellen, dass das Kind durch den Mund atmet.

Adenoide sind bei der Untersuchung des Rachens leicht zu erkennen.

Wenn Sie mit Drogen auskommen können

Wenn das Überwachsen der Adenoide gering ist oder keine Komplikationen auftreten.

Für eine bakterielle Infektion werden dem Kind Antibiotika verschrieben. Wenn ein Anstieg der Adenoide mit Allergien verbunden ist, empfehlen Ärzte Antihistaminika.

Steroidsprays Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien zur Rolle von Mometason bei der Adenoidhypertrophie bei Kindern verringert die Größe der Rachenmandel geringfügig. Wenn Sie sie jedoch nicht mehr verwenden, vergrößern die Adenoide die Behandlung und das Management der Adenoidektomie erneut.

Wann muss ich operiert werden?

Die Entfernung von Adenoiden beeinträchtigt die Immunität von Kindern nicht und erhöht nicht das Risiko von Infektionskrankheiten.

Die Operation wird in folgenden Fällen ausgeführt:

  • Das Kind kann nicht durch die Nase atmen und im Schlaf hält es den Atem an.
  • Komplikationen wie Ohren- oder Nasennebenhöhlenentzündungen entwickeln sich.
  • Eine medikamentöse Behandlung hilft nicht.

Die Operation ist kontraindiziert, wenn das Baby gegen Anästhetika allergisch ist.

Wie läuft die Operation?

Vor dem Eingriff sollten Sie mehrere Stunden lang nichts essen oder trinken, um Erbrechen zu vermeiden. Wenn ein Kind eine schlechte Blutgerinnung hat, werden ihm Medikamente zum Schutz vor Blutungen verabreicht..

Die Operation findet unter Vollnarkose statt und dauert durchschnittlich eine halbe Stunde. Der Chirurg schneidet die Adenoide mit einem speziellen Messer durch den Mund ab und kauterisiert dann die Reste mit einem Laser oder einem elektrischen Skalpell. Es ist wichtig, alle Partikel der Amygdala maximal zu entfernen, damit sie nicht wieder wächst. Wenn es keine Komplikationen gibt, kann das Kind in wenigen Stunden nach Hause gehen..

Nach der Operation kommt es manchmal zu einer verstopften Nase, Halsschmerzen oder einer niedrigen Temperatur. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel und Antipyretika verschreiben, aber diese Symptome klingen normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst ab..

Komplikationen aus der Operation sind sehr selten. Adenoidektomie Behandlung & Management. Blutungen treten in 0,4% der Fälle auf, velopharyngeale Insuffizienz (manifestiert durch eine Nasenstimme) - in 0,03% -0,06% aller Operationen.

So vermeiden Sie das Auftreten von Adenoiden

Bekämpfe die Gründe für ihr Erscheinen:

  • Schützen Sie Ihr Baby vor Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege.
  • Behandeln Sie Allergien oder gastroösophageale Refluxkrankheiten mit einem Spezialisten.
  • Schützen Sie Ihr Kind vor Zigarettenrauch.

Je früher Sie sich auf die HNO beziehen, desto sicherer ist die Behandlung von Adenoiden und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Wofür sind Adenoide und wofür?

Adenoide - wofür sind sie und was sie sind - interessieren sicherlich viele Eltern, die sich mit Hypertrophie der Rachenmandel auseinandersetzen mussten. Die Proliferation von Adenoiden ist eine häufige Pathologie, die nur vorübergehender Natur ist. Eltern von Kindern, die für diese Pathologie anfällig sind, fragen sich, wozu Adenoide dienen und was zu tun ist, wenn die Krankheit einen chronischen Verlauf genommen hat.

Pharyngeal Tonsille und ihre Funktionen

Adenoide oder Rachenmandeln werden durch eine Ansammlung von Gewebe lymphoiden Ursprungs dargestellt. Sie befinden sich so im Nasopharyngealring, dass beim Einatmen Staubpartikel und mikrobielle Wirkstoffe auf ihre Oberfläche gelangen..

Die Hauptfunktionen der Rachenmandel bei Kindern:

  • Barriere. Eingeschlossene Mikroben und Viren dringen in die Adenoide ein und eine immunologische Reaktion wird ausgelöst. In den Rachenmandeln produzierte Lymphozytenzellen verhindern deren weitere Proliferation. Die Wissenschaft hat bewiesen, dass Zellen einer lymphozytischen Linie die Struktur einer Mikrobe auswendig lernen können, andernfalls können sie als Gedächtniszellen bezeichnet werden. Dieses Merkmal trägt zur schnellen Beseitigung von Keimen bei;
  • Hämatopoetisch - als Vertreter des Lymphsystems tritt die Bildung von T- und B-Lymphozyten in den Rachenmandeln auf;
  • Immunität - Es wird eine lokale Immunität gebildet, die ein Hindernis für Krankheitserreger darstellt.
  • Schutz. Die Rachenmandel schützt den Körper des Kindes vor negativen Umwelteinflüssen, z. B. Staub, verschmutzte Luft, Dämpfe;
  • Eine zusätzliche Funktion besteht darin, die Stimme "melodiös" oder das Timbre zu machen.

Beschreibung und Code gemäß ICD 10

Gemäß der Klassifikation von Krankheiten des internationalen Maßstabs (ICD) wird der Adenoiditis der 10. Krankheitscode zugewiesen. Die Sammlung beschreibt alle Krankheiten, ihre Symptome, Grad und Stadium. Das Hinzufügen von Zahlen zeigt spezifische Informationen an:

  • 2 - Hypertrophe Veränderungen;
  • 3 - Hypertrophe Veränderungen der Mandeln und Adenoide;
  • 8 - Andere chronische Erkrankungen der HNO-Organe.

Die Gaumenmandeln sind ein gepaartes Organ des Lymphsystems. Besteht aus:

  • Krypta - anatomische Vertiefung eines Organs;
  • Follikel, bei denen die Zellen Lymphozyten sind;
  • Bindegewebskapsel mit Kapillarsystem.

Während der histologischen Untersuchung wird das Krypta-Lumen mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die durch ein mehrschichtiges Plattenepithel ohne Keratinisierungsepithel dargestellt wird. Darunter befindet sich das Epithel, in dem Lymphozyten produziert werden. Auf seiner eigenen Platte befinden sich lymphoide Knötchen, in denen Immunabwehrzellen gebildet werden.

Was sind Formationen?

Adenoide sind eine Deformation zur Hypertrophie des Lymphgewebes im Nasopharyngealraum. Gemäß der ICD-Klassifikation haben sie Code 10 sowie Erkrankungen der Rachenmandeln. Adenoide sehen aus wie abgerundete Formationen von blassrosa Farbe, die Form ist unregelmäßig. Auf dem Schnitt ist die Struktur empfindlich, die Lücken sind mit geschichtetem Epithel ohne Anzeichen einer Verhornung ausgekleidet. Bei ausgeprägten Veränderungen wird eine Epithelisierung und Abschuppung der Epithelpartikel beobachtet.

Hauptfunktionen:

  1. Immun;
  2. Schutz;
  3. Barriere.

Adenoide treten bei Kindern über 4 Jahren und unter 14 Jahren auf. Dies ist auf die altersbedingte Enge der Nasenwege zurückzuführen. Es wird dringend davon abgeraten, Adenoide ohne berechtigten Grund zu entfernen, da in diesem Fall der Körper zusätzlichen Schutz verliert. Eine Adenotomie wird durchgeführt, wenn die klinischen Symptome schwerwiegend sind.

Die Klassifizierung der Adenoiditis (Entzündung der Nasopharynx-Tonsille) ist durch die in der ICD-Sammlung definierten klinischen Parameter gekennzeichnet:

  • Erste Kategorie. Der Code für die internationale Klassifizierung von Krankheiten lautet 10. Adenoide in dieser Form liegen innerhalb normaler Grenzen. Symptome werden nicht beobachtet, Kinder klagen nicht über ein Gefühl verstopfter Nasengänge und einer laufenden Nase.
  • Zweite Kategorie - Adenoide, die zu Hypertrophie neigen. Der Zustand ist mäßig und durch 1 und 2 Grad Adenoiditis gekennzeichnet. Der ICD-Code wird durch entsprechende Abbildungen ergänzt: "10, J35.2". Die Adenoide verändern ihre Größe, sie sind vergrößert und hypertrophiert. Das Aussehen der adenoiden Vegetation ändert sich: Die Farbe ändert sich zu purpurroten, manchmal bläulichen, pastösen Herden mit offensichtlicher Zersetzung (wenn unbehandelt)..
  • Kategorie drei. Die Kodierung zeigt einen schweren Krankheitsverlauf an, der sich in eine chronische Form verwandelt hat. Adenoide Vegetation eignet sich nicht für eine konservative Behandlung, und Ärzte greifen auf chirurgische Eingriffe zurück. Die pathogene Flora wird durch Mikroorganismen wie Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas aeruginosa dargestellt.

Warum werden Adenoide benötigt, wenn während ihrer Entzündung äußerst unangenehme Symptome auftreten? In der Tat sind Adenoide die erste Verteidigungslinie des Kindes. Die Position des Organs in der Nasenhöhle hilft, den Eintritt pathogener Mikroorganismen durch die Nase zu blockieren.

Anzeichen einer Adenoiditis im Kindes- und Jugendalter:

  • Häufige verstopfte Nase
  • Der morgendliche Husten ist meist trocken;
  • Schlafstörung (Schnarchen, geöffneter Mund);
  • Stimmveränderungsgeräusche werden durch die Nase ausgesprochen, und die Sprache nimmt einen Nasentyp an.
  • Schnelle Ermüdbarkeit;
  • Rezidivierende Erkrankungen der oberen Atemwege und der Nase.

Wo sind die Adenoide?

Um zu verstehen, wie die Adenoide im Hals aussehen und warum sie im menschlichen Körper benötigt werden, ist es notwendig, die Struktur der Nasen-Rachen-Höhle zu verstehen.

Die Anatomie des Pharynx ist komplex, aber der lymphadenoide Pharyngealring von Pirogov-Valdeyer spielt eine besondere Rolle. Der Ring wird durch zwei Gaumenmandeln, drei Rachenmandeln und eine Lingualmandel dargestellt. Ebenfalls im Bereich des Gehörgangs befinden sich Ansammlungen von lymphoiden Geweben und lymphoiden Körnchen der lateralen und posterioren Grate.

Adenoidformationen befinden sich in maximaler Nähe zum Hörschlauch entlang der hinteren Wand der Nasenhöhle. Nicht entzündete Adenoide sind mit bloßem Auge schwer zu erkennen, aber mit ihrer Hypertrophie können sie so stark zunehmen, dass sie sich im Lumen des Rachenrings befinden. Oft werden atrophische Veränderungen in den Adenoiden und Gaumenmandeln beobachtet..

Äußerlich ähneln die Mandeln zart rosa Kapseln, ähnlich einem Kamm, da sich die Papillen des Epithelgewebes auf der Oberfläche befinden. Die Adenoidvergrößerung erfolgt durch das hintere Septum der Nase (Öffner).

Die Intensität der Krankheit und die Art des Verlaufs mit anschließender Vorhersage wird durch den Grad der Adenoiditis bestimmt.

Grade von Adenoiden

Es gibt 4 Grad adenoide Vegetation:

  1. Eine leichte Zunahme der Mandel ohne Anzeichen von Beschwerden. Dieser Zustand kann mit einer Erkältung oder einer Virusinfektion diagnostiziert werden. Es ist nicht möglich, sie selbst zu sehen..
  2. Der zweite Grad ist durch eine leichte Überlappung des Nasengangs (auf einer oder beiden Seiten) gekennzeichnet. Hypertrophierte Mandeln können ohne spezielle Geräte gesehen werden.
  3. Das dritte Stadium der Adenoiditis ist eine fortgeschrittene Form der Krankheit. Lymphoidgewebe bedeckt die gesamte Höhle des Nasengangs. Hinter dem oberen Gaumen werden tumorähnliche Formationen mit verschiedenen Durchmessern und Farben bestimmt. Eine konservative Behandlung ist unwirksam.
  4. Bei 4 Grad Pathologie bilden sich stabile Veränderungen, die schwieriger zu bewältigen sind. Das Kind entwickelt eine äußere Veränderung - ein adenoides Gesicht.

Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung hilft, unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Sollen wir schneiden? Warum Sie sich nicht beeilen sollten, Adenoide zu entfernen

Unser Experte ist der Hals-Nasen-Ohren-Arzt, Kinderarzt und medizinische Blogger Ivan Leskov.

Viren und Mikroben gelangen hauptsächlich über die Nase oder den Mund in unseren Körper. Und wer trifft diese Außerirdischen am Eingang? Im Mund - Gaumenmandeln (aber jetzt sprechen wir nicht darüber), aber hinter der Nase in der Tiefe die Rachenmandeln (Adenoide). Wenn sie gesund sind, ist der Alien-Angriff für den Körper nicht schrecklich, und diese Invasion verursacht nur eine leichte laufende Nase, aber die Infektion geht nicht weiter. Es ist eine andere Sache, wenn schlechte Ökologie, Allergien, Vererbung und häufige Erkältungen zu einer pathologischen Proliferation von Adenoiden geführt haben. In diesem Fall kann die "Wache" ihre Aufgabe nicht mehr bewältigen - und dann kann die "Festung" fallen.

Treffpunkt kann nicht geändert werden

Das gesamte lymphoide Gewebe, zu dem auch Lymphknoten und einige andere kleine Mandeln gehören, hat eine schützende Barrierefunktion in unserem Körper. Sie alle bilden den lymphoiden Ring - sozusagen die Linie der ersten Verteidigung. Aber die Adenoide sind unsere Hauptverteidiger, weil wir hauptsächlich durch die Nase atmen. Darüber hinaus haben diese Organe eine weitere wichtige Funktion. Ab dem zweiten Lebensjahr sind sie an der Bildung des Immunsystems beteiligt. Damit das Immunsystem gegen diese oder jene Mikrobe kämpfen kann, muss es den Feind, wie man so sagt, vom Sehen her erkennen. Und die Adenoide sind einfach der perfekte Treffpunkt für Krankheitserreger. Daher ist es äußerst unerwünscht, solche wichtigen "Mittel" im Voraus loszuwerden. Und bis zu drei Jahren sollten Adenoide nach Möglichkeit nicht entfernt werden. Übrigens beginnen die Adenoide ab der Pubertät, wenn die Hauptbildung der Immunität bereits stattgefunden hat, abzunehmen, und bei den meisten Erwachsenen verkümmern sie vollständig. Es könnte also besser sein, einfach zu warten.

Vielleicht wächst es heraus?

Aber es gibt noch ein anderes Extrem, wenn Eltern mit der Hand über das Problem winken - nichts, es wird mit dem Alter vergehen! Und es wird keine Behandlung gegeben. Und die Tatsache, dass das Baby ständig mit einer verstopften Nase geht, schnarcht nachts - nichts passiert. Dies lohnt sich natürlich nicht, da die überwucherten Adenoide nicht nur die Atmung durch die Nase beeinträchtigen, sondern auch zu einem Atemstillstand im Schlaf führen können (Apnoe-Syndrom), der in erster Linie den gesamten Körper und das Gehirn des Kindes schädigt. Eine nicht atmende Nase zwingt das Baby dazu, einen ständig geöffneten Mund (das sogenannte Adenoidgesicht) zu haben. Dies führt zu einer Veränderung des Gesichtsskeletts, der Bildung eines falschen Bisses, Sprachtherapieproblemen und Nasalität. Darüber hinaus blockieren vergrößerte Adenoide in der Nähe der Ohren die Hörwege und erhöhen so das Risiko für häufige Mittelohrentzündung und Hörverlust. Einige Forscher assoziieren Adenoidhypertrophie mit der Entwicklung von Migräne, Heuschnupfen und sogar Bettnässen. Darüber hinaus ist die erwartungsvolle Taktik in Bezug auf überwachsene Adenoide bereits im Erwachsenenalter mit der Entwicklung einer vasomotorischen Rhinitis behaftet. Lohnt es sich, andere Komplikationen aufzulisten, um zu verstehen, dass Sie nicht alles so lassen sollten, wie es ist?

Es wird nicht aufhören zu schmerzen?

Es ist nicht überraschend, dass Eltern, die Angst vor den schrecklichen Folgen vergrößerter Adenoide bei Kindern haben, leicht und bereitwillig auf den Vorschlag von HNO-Ärzten reagieren, diese Problemquelle zu beseitigen. Besonders wenn die Adenoide riesig sind, zweiter oder dritter Grad, und aufgrund dessen wird das Kind laut dem Arzt nicht aus dem ARVI herauskommen.

Warum sollten Sie solchen Spezialisten nicht blind vertrauen? Weil häufige ARVI und vergrößerte Adenoide nicht miteinander verwandt sind. Es ist kein Zufall, dass Ärzte in Waschungen der Adenoide eine Vielzahl von Viren finden, auch wenn das Kind zu diesem Zeitpunkt völlig gesund war. Und die wahre Ursache für häufige Krankheiten ist das ruhende Zentrum der bakteriellen Infektion im Körper. In diesem Fall wird das Problem durch Entfernen der Adenoide nicht gelöst. Es ist dieser Fokus, der gesucht und behandelt werden muss.

Warum entfernen HNO-Ärzte so gern Adenoide? Es gibt viele Gründe. Zuerst wurden sie so unterrichtet. Zweitens wird die chirurgische Tätigkeit eines Arztes immer noch als professionelles Können und Zeichen von Geschicklichkeit angesehen. Kein Wunder, dass auch in Amerika heute 2 Millionen Adenotomien pro Jahr durchgeführt werden. Und schließlich ist die materielle Seite des Themas wichtig. Selbst bei der obligatorischen Krankenversicherung erhält die Klinik für diese Operation 15 bis 20.000 Rubel. Und auf bezahlter Basis wird die Intervention für 45-60 Tausend Rubel durchgeführt.

Entfernen Sie zuerst die Entzündung

Ein weiterer wichtiger Punkt, warum Sie nicht zur Operation eilen sollten, ist, dass Adenoide bei einem Kind möglicherweise nicht von selbst vergrößert werden, sondern als Folge einer kürzlich aufgetretenen Viruserkrankung. Oder eine Reihe häufiger Erkältungen. Daher sollte der HNO nicht unmittelbar nach der ARVI, sondern 2-3 Wochen nach der Genesung behandelt werden. Wenn es keine Spuren einer Infektion im Körper gibt und die Adenoide immer noch groß sind und die Nasenatmung dauerhaft beeinträchtigen und die bereits aufgeführten Komplikationen verursachen, müssen sie entfernt werden. Aber erst nachdem die Entzündung unterdrückt wurde.

Es ist notwendig, Entzündungen an den Adenoiden umfassend zu behandeln. Sie benötigen einen Kurs für medizinische Nasopharynxspülungen und einen Kurs für lokales Sprühen von Medikamenten. Aufgrund der ungünstigen Lage der Adenoide ist es jedoch schwierig, dies alles ohne Spezialisten alleine zu tun. Dann benötigen Sie eine Physiotherapie (6-10 Quarzsitzungen). Zu Hause können Sie dem Kind immer noch ein spezielles Antiseptikum in die Nase stecken. Früher verwendeten sie Collargol und jetzt Tropfen mit einem Antibiotikum und Dexamethason. Dies muss richtig gemacht werden: Das Kind muss auf dem Rücken liegen, den Kopf mit den Nasenlöchern zur Decke zurückgeworfen. Die orale Einnahme von Antibiotika mit entzündeten Adenoiden ergibt keinen Sinn - zum einen, weil die Entzündung meistens viral und nicht bakteriell ist, und zum anderen, weil aufgrund der schlechten Blutversorgung dieser Organe medizinische Substanzen den Adressaten einfach nicht erreichen.

Nur unter Vollnarkose!

Seit 1897, als das Adenotom (ein ringförmiges Messer zur Entfernung von Adenoiden) erfunden wurde, wurde diese Operation bis vor kurzem eher barbarisch durchgeführt. Das Kind war an einen Stuhl gebunden, und nachdem der Chirurg ein Lokalanästhetikum in den Mund gespritzt hatte, schnitt er mit einem Messer die vergrößerten Adenoide durch Berührung ab. Dies dauerte ein paar Minuten, aber die Eindrücke der kleinen Patienten blieben für den Rest ihres Lebens. Darüber hinaus war der Erfolg der Operation unvorhersehbar - schließlich wuchsen die Adenoide bald wieder nach, wenn zumindest ein Teil des Lymphgewebes intakt blieb.

Heute werden Adenoide auf der ganzen Welt unter Narkose und nur auf endoskopischem Weg (unter visueller Kontrolle) entfernt. Dadurch ist das Rückfallrisiko praktisch ausgeschlossen. Und der Patient leidet nicht an einem psychischen Trauma. Die Technik der Operation hat sich ebenfalls geändert. Die Adenoide werden nicht abgeschnitten, sondern von einem speziellen Gerät - einem Rasierer - zerkleinert und mit Hilfe des Absaugens in Form von Schleim entfernt. Es dauert 20 bis 40 Minuten.

Adenoide - Symptome und Behandlung

Eine verstopfte Nase ist nicht immer eine einfache Erkältung. Atembeschwerden können auf nicht wahrnehmbare visuell pathologische Prozesse im Nasopharynx hinweisen. Sprechen wir heute über Adenoide.

Was sind Adenoide??

Adenoide - pathologische Vergrößerung der nasopharyngealen Mandel aufgrund von Hyperplasie (Proliferation) ihres lymphoiden Gewebes.

Andere Namen für die Krankheit sind Adenoidvegetation, Adenoidwachstum.

Im Falle einer Entzündung der Nasopharynx-Mandel vor dem Hintergrund ihrer pathologischen Proliferation wird die Diagnose "Adenoiditis" gestellt..

Die Hauptsymptome sind eine gestörte Nasenatmung, eine verminderte Hörfunktion und andere Störungen.

Die Entwicklung der Pathologie erfolgt hauptsächlich vor dem Hintergrund verschiedener infektiöser Prozesse / Erkrankungen des Nasopharynx, vor allem Influenza, Scharlach, Masern, Sinusitis, Mandelentzündung und andere akute Infektionen der Atemwege. Dies ist nicht überraschend, da die Hauptfunktion dieses Körperteils darin besteht, vor pathogener Mikroflora zu schützen, die durch den Nasopharynx in die Atemwege eindringt..

Trotz der Tatsache, dass die nasopharyngeale Mandel wie die mit der Angina pectoris zunehmenden palatinalen Mandeln Teil des lymphatischen Pharyngealrings ist, ist es ohne spezielle Instrumente unmöglich, sie zu sehen. Es befindet sich am Fornix zwischen Nasenhöhle und Rachen. In diesem Zusammenhang ist es bei Anzeichen dieser Pathologie unbedingt erforderlich, von einem HNO untersucht zu werden.

Leider werden Adenoide am häufigsten bei Kindern diagnostiziert (fast die Hälfte im Alter von 3 bis 15 Jahren). Daher kann eine schwierige Nasenatmung ohne Behandlung und Korrektur zu einer beeinträchtigten Entwicklung des Unterkiefers des Kindes führen.

Adenoide bei Erwachsenen sind aufgrund der bereits gebildeten Immunität viel seltener, und die Entwicklung erfolgt hauptsächlich bei längerer Exposition des Körpers gegenüber ungünstigen Faktoren, über die wir etwas später sprechen werden.

Krankheitsentwicklung (Grad der Adenoide)

Physiologisch gesehen ist die pharyngeale Mandel in einem gesunden Zustand ein Komplex aus mehreren Falten lymphoiden Gewebes, die sich leicht über die Schleimhautoberfläche erheben - an der Rückwand des Fornix der Nasenhöhle und des Pharynx.

In der Rachenmandel befinden sich wie bei anderen Mandeln des lymphatischen Rachenrings auch Immunzellen (Lymphozyten, Makrophagen usw.), die bei Kontakt mit verschiedenen Mikroben (Viren, Bakterien usw.) oder Allergenen diese bekämpfen. Immunkomplexe beginnen sich bei Kontakt mit Krankheitserregern aktiv zu vermehren, wodurch die Größe der Amygdala selbst zunimmt. Wenn die Abwehrkräfte des Immunsystems geschwächt sind oder die Anzahl der Krankheitserreger, die die Amygdala befallen, sehr hoch ist, entsteht ein entzündlicher Prozess, dessen Beseitigung in den meisten Fällen ärztliche Hilfe erfordert.

Zusätzlich zum lokalen Kampf gegen Krankheitserreger senden lokale Immunzellen ein Signal, um in den gesamten Körper einzudringen, der sich zu mobilisieren beginnt, um zu kämpfen. Die Hauptmethoden eines solchen Kampfes sind ein Anstieg der Körpertemperatur, bei dem sich die Infektion nicht vermehren und absterben kann, ein Husten auftritt, eine laufende Nase - in der Schleim entsteht, der die Infektion umhüllt und dann herausgedrückt wird..

Tatsächlich sind nach dem Prinzip der Pathologiebildung adenoide Vegetationen der Entwicklung anderer akuter Atemwegserkrankungen (ARI) sehr ähnlich, bei denen die Mandeln, sie sind auch oberflächliche Lymphknoten, infolge entzündlicher Prozesse des Oropharynx (Mandelentzündung), Pharyngitis usw. zunehmen. Die Komplexität der Behandlung von Adenoiden liegt nur in der Lokalisierung der Rachenmandel.

Grade von Adenoiden

Sie werden hauptsächlich durch die Größe der Vegetation ausgedrückt.

Adenoide 1. Grades - gekennzeichnet durch eine teilweise Überlappung der überwucherten Rachenmandel des oberen Teils des Vomer (zusammengesetztes Nasenseptum) um 30-35% und / oder des Choanallumens, aufgrund derer eine Person eine leichte verstopfte Nase hat und schnarcht. Die Symptome treten am häufigsten nachts oder in Rückenlage auf.

Adenoide 2. Grades - gekennzeichnet durch die Proliferation des Lymphgewebes bereits um 60-65%, aufgrund derer die Atmung bereits erheblich erschwert ist, eine Person häufiger durch den Mund atmet, schnarcht, oft nachts aufgrund von Sauerstoffmangel aufwacht, eine laufende Nase auftritt, manchmal Husten, Beschwerden an der Entzündungsstelle... Das Bild ist besonders ausgeprägt zum Zeitpunkt der körperlichen Anstrengung am Körper oder in einer stressigen Situation..

Adenoide 3. Grades - gekennzeichnet durch Überlappung fast des gesamten Vomer und des Lumens der Nasengänge (Choanas), wodurch das Atmen durch die Nase nahezu unmöglich wird, Symptome eines Sauerstoffmangels im Gehirn auftreten, die geistige Aktivität abgestumpft ist und die wichtigsten Anzeichen einer Pathologie verstärkt werden.

Symptome der Adenoide

Der Verlauf der Pathologie bei vielen Kindern kann fast asymptomatisch sein, weil Ein leichtes Überwachsen ist nicht unangenehm, und auch optisch ist die Zunahme der Mandel nicht spürbar.

Die ersten Anzeichen von Adenoiden

  • Leichte und zeitweise verstopfte Nase, besonders nachts;
  • Erhöhte und müde Kinder Nervosität, Appetitlosigkeit, Stimmung nimmt auch ab;
  • Es treten Kopfschmerzen auf, die den Patienten im Laufe der Zeit häufiger stören.

Die Hauptsymptome von Adenoiden

  • Verletzung der Atemfunktion durch die Nase (beim Ein- und Ausatmen), nachts oder in Rückenlage verschlimmert, während die Mundatmung nicht gestört wird;
  • Schwäche, Müdigkeit;
  • Schnupfen, mit dessen Dauer Reizungen, Rötungen und Juckreiz an den Nasolabialfalten auftreten können;
  • Regelmäßig störender trockener, schmerzhafter Husten, der am Morgen schließlich nass wird;
  • Abnahme der geistigen Aktivität - Verschlechterung der Konzentration, Auswendiglernen;
  • Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Verminderte Hörfunktion, ein Gefühl der Ohrstauung - tritt auf, wenn das Gewebe zu großen Größen heranwächst, bei denen die Rachenmandel auf die Hörschläuche drückt;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,2-38,0 ° C;
  • Nachts schnarchen, wodurch eine Person oft aufwacht;
  • Änderung der Sprachfunktion - verschwommene und nasale Sprache;
  • Deformität des Gesichts oder, wie es auch als "Adenoidgesicht" bezeichnet wird (typisch für 2 und 3 Grad), bei der ein halboffener Mund vorhanden ist, der Unterkiefer leicht nach vorne gedrückt wird, sich ein falscher Biss entwickelt und sich auch eine Deformation des harten Gaumens entwickelt.

Mit fortschreitender Krankheit kommt es zu einer Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes. Bei Erwachsenen verschlechtert sich, wie gesagt, nur die geistige Aktivität.

Komplikationen

Die häufigsten Komplikationen von Adenoiden sind HNO-Erkrankungen sowie Erkrankungen anderer Atmungsorgane:

  • Adenoiditis (Entzündung der Nasopharynxmandel);
  • Sinusitis (Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Keilbeinentzündung, Siebbeinentzündung);
  • Mittelohrentzündung, verminderte Hörfunktion;
  • Tracheitis;
  • Bronchitis usw..

Ursachen von Adenoiden

Zu den Hauptursachen für Adenoide gehören:

  • Kontakt des Körpers des Kindes mit einer Vielzahl von Neuinfektionen, vor denen es vor dem Besuch des Kindergartens geschützt war, aufgrund derer es noch keine Immunität gegen diese Infektionen entwickelt hatte;
  • Eigentlich - die Infektionen selbst (Viren, Bakterien, Pilze und andere), die, wenn sie in großen Mengen auf den Mandeln abgelagert werden, es dem Körper nicht ermöglichen, rechtzeitig abzusteigen und mit Krankheitserregern umzugehen;
  • Chronische Infektionskrankheiten oder die Entwicklung von Adenoiden vor dem Hintergrund anderer Krankheiten, häufiger ARI;
  • Ein erhöhter Allergenstatus, aufgrund dessen eine lokale allergische Reaktion der Nasopharynx-Mandel auftreten kann, wenn Pollen von Pflanzen, Hausstaubmilben und anderen Substanzen / Bewohnern des Mikrokosmos darauf gelangen;
  • Angeborene Fehlbildungen des Nasopharynx;
  • Ungünstige Umweltbedingungen (starke Verschmutzung der Luft oder der Lebensmittel mit verschiedenen für den Körper giftigen Substanzen, einschließlich giftiger Dämpfe von Baumaterialien oder Innenausstattungsteilen aus minderwertigen Materialien);
  • Geschwächtes Immunsystem, aufgrund dessen der Körper Infektionen nicht angemessen bekämpfen kann, was durch Unterkühlung, emotionalen Stress, Hypovitaminose, schwere Diäten, Einnahme bestimmter Medikamente und Vergiftungen erleichtert wird.

Diagnose von Adenoiden

Die Diagnose von Adenoiden umfasst:

  • Endoskopie (Untersuchung durch die Nase - hintere Rhinoskopie, Mund - hintere Epipharyngoskopie) oder Fibroskopie;
  • Röntgen (Röntgen) des Nasopharynx;
  • Computertomographie (CT) des Nasopharynx;
  • Audiometrie;
  • Um den Erreger der pathologischen Proliferation der Mandel zu identifizieren, kann eine bakteriologische Untersuchung eines Abstrichs aus dem Nasopharynx verordnet werden;
  • Bei Symptomen, die für akute Infektionen der Atemwege charakteristisch sind, wird auch ein allgemeiner Bluttest vorgeschrieben, bei dem eine ESR festgestellt wird - bis zu 10-15 mm pro Stunde und eine erhöhte Anzahl von Leukozyten bis zu 9 * 10 9 / l, was auf einen entzündlichen Prozess und eine Adenoiditis hinweist.

Eine digitale Untersuchung des Nasopharynx ist ebenfalls zulässig, aber nicht jeder kann es ertragen, die Adenoide mit dem Finger des Arztes zu fühlen.

Behandlung von Adenoiden

Was tun mit Adenoiden und wie behandeln? Die Behandlung von Adenoiden hängt vom Grad der Gewebeproliferation der Mandeln und der Ursache dieser Pathologie ab. Kann konservativ und chirurgisch durchgeführt werden.

1. Konservative Behandlung

1.1. Medikamente gegen Adenoide

Entzündungshemmende Medikamente - werden verschrieben, um die Schwellung der nasopharyngealen Mandel zu verringern und den Entzündungsprozess (bei Adenoiditis) zu lindern..

Medikamente werden hauptsächlich in Form von Nasentropfen und Sprays eingesetzt. Zu den beliebten Fonds gehören:

  • "Nasonex" - Schwellung und Schleimproduktion reduzieren, weiteres Wachstum von Lymphgewebe stoppen. Dosierung: Kinder ab 12 Jahren und Erwachsene, 1-2 Injektionen 1 Mal pro Tag;
  • "Avamis" ist ein hormonelles Mittel, das einen starken Entzündungsprozess beseitigen kann. Dosierung: Kinder 1 Injektion pro Tag ab 12 Jahren - 1-2 Injektionen pro Tag.

Antihistaminika - werden verwendet, um Schwellungen und andere ungünstige Anzeichen von Histamin zu lindern, das im Körper zirkuliert und an den Orten der Bildung verschiedener Pathologien vorhanden ist.

Unter den populären Drogen kann unterschieden werden - "Claritin", Loratadin ", Cetirizin", "Clemastin".

Vasokonstriktor-Medikamente - werden zur Verstopfung der Nase, zum besseren Luftaustausch und zur Sputumentladung aus der Nasenhöhle verwendet. Der Hauptnachteil solcher Medikamente ist die rasche Suchtbildung, weshalb viele Menschen dann jahrelang oder sogar zehn Jahre lang auf diesen Medikamenten sitzen, deren Abschaffung fast unmöglich ist und eine spezielle Behandlung erforderlich ist. Führen Sie zum Überwachsen der Nasenschleimhaut. Daher wird es mit Vorsicht und unter strikter Einhaltung der Dosierung / des Regimes / der Dauer der Aufnahme verschrieben.

Unter den beliebten Vasokonstriktor-Nasentropfen befinden sich Otrivin, Rinostop (Xylometazolin), Noxprey und Farmazolin.

Antibakterielle Medikamente - werden bei bakterieller Ätiologie der pathologischen Proliferation der Nasopharynx-Tonsille eingesetzt. Nur von einem Arzt verschrieben.

Beliebte Antibiotika gegen Adenoide - "Amoxiclav", "Cefuroxim", "Erythromycin", "Ceftriaxon".

Vitamine - werden verwendet, um Stoffwechselprozesse, die Funktion des Immunsystems und andere Körperteile zu normalisieren. Besonderes Augenmerk sollte auf die zusätzliche Aufnahme der Vitamine B, E und C gelegt werden.

Beliebte Vitamin- und Mineralkomplexe - "Vitrum", "Pikovit", "Supradin".

1.2. Lokale Behandlung

Nasenspülung ist ein wesentliches Verfahren bei der komplexen Behandlung von Adenoiden. Erstens können Sie Schwellungen lindern, zweitens die Auswurfentladung verbessern und drittens pathogene Mikroflora und Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität aus der Nasenhöhle desinfizieren und auswaschen.

Zum Spülen der Nase können Sie eine Soda-Kochsalzlösung oder fertige Produkte verwenden - "Aqua Maris", "Aqualor".

Inhalationen werden verwendet, um das Medikament direkt an die Mandel abzugeben und durch gezielte Einwirkung die Proliferation von Lymphgewebe zu stoppen und dann seine Gesundheit wieder normal zu machen. Vernebler eignen sich hervorragend zum Einatmen..

Ätherische Öle aus Eukalyptus, Tanne, Minze und anderen Pflanzen, die entzündungshemmend und antimikrobiell wirken, können als Mittel zum Einatmen verwendet werden..

1.3. Physiotherapie-Verfahren

Physiotherapie wirkt sich positiv auf die Schleimhäute des Nasopharynx aus. Sie stärkt das Immunsystem, verringert die Schwere des pathologischen Prozesses, normalisiert die Mikrozirkulation der Mandeln und beschleunigt die Genesung.

Als Methoden der Physiotherapie für Adenoide können verschrieben werden - Lasertherapie, Ozontherapie, UV-Bestrahlung (UVR).

1.4. Atemübungen

Atemgymnastik ist wichtig für die Normalisierung der Nasenatmung, die besonders nach längerer oraler Atmung wichtig ist, um sich wieder an das Atmen durch die Nase zu gewöhnen.

2. Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Entfernung von Adenoiden (chirurgisch) wird angewendet, wenn keine positiven Auswirkungen konservativer Behandlungsmethoden, des Vorhandenseins von Polypen in den Nasengängen, eines gekrümmten Nasenseptums, der Kompression der Eustachischen (Hör-) Röhren sowie des zweiten und dritten Grades der Pathologie vorliegen Der Patient kann auch mit Hilfe von Medikamenten nicht vollständig atmen.

Die Operation selbst wird Adenotomie genannt.

Behandlung von Adenoiden mit Volksheilmitteln

Sanddornöl. Besitzt eine ausgeprägte antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkung. Es ist notwendig, 2 Mal täglich 2 Tropfen Öl in jeden Nasengang zu geben.

Aloe. Aloe Vera Saft ist adstringierend und antibakteriell. Spülen Sie die Nasenhöhle vor dem Start mit Soda-Kochsalzlösung aus. Danach jeden Nasengang mit 5 Tropfen frisch gepresstem Agavensaft abtropfen lassen.

Propolis. Hat eine ausgeprägte antivirale, antimikrobielle, entzündungshemmende und immunstimulierende Wirkung. Um ein Heilmittel herzustellen, gießen Sie 50 g zerkleinertes Propolis mit 500 ml kochendem Wasser und legen Sie es eine Stunde lang in ein Wasserbad. Das Produkt abseihen und 3-4 mal täglich ½ Teelöffel vor den Mahlzeiten einnehmen.

Sammlung. Gehackte 2 EL mischen. Löffel Eichenrinde, 1 EL. ein Löffel Minze und 1 EL. ein Löffel Johanniskraut. Gießen Sie die resultierende Sammlung mit 1 Liter kochendem Wasser, stellen Sie sie auf den Herd und bringen Sie sie etwa 5 Minuten lang zum Kochen. Legen Sie das Produkt 4 Stunden lang beiseite, um es zu infundieren und abzukühlen, belasten Sie es und nehmen Sie es zweimal täglich morgens und abends als Nasentropfen ein.

Verhütung

Die Prävention von Adenoiden umfasst:

  • Rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten;
  • Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
  • Vollständige richtige Ernährung mit Lebensmitteln, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind;
  • Vermeiden Sie bei akuten Infektionen der Atemwege überfüllte Orte.
  • Unterkühlung vermeiden;
  • Beachten Sie beim Arbeiten mit chemisch aktiven Substanzen die Sicherheitsregeln.