Chronische Mandelentzündung - wie zu behandeln?

Bronchitis

Chronische Angina hat eine hohe Prävalenz in allen Altersgruppen. Bei einem Kind ist die Rolle der Gaumenmandeln als Lymphoepithelorgan, das eine Schutzfunktion ausübt, stärker ausgeprägt als bei Erwachsenen.

Der Ansatz zur Behandlung der chronischen Mandelentzündung sollte komplex sein, da die Pathologie anhaltende Störungen der Mikrobiozänose und der Immunität verursacht, die zu häufigen Verschlimmerungen der Entzündung sowie zur Entwicklung schwerer Komplikationen führen.

Um zu verstehen, wie diese Krankheit beseitigt werden kann, muss festgestellt werden, um was es sich handelt.

Chronische Mandelentzündung oder chronische Mandelentzündung ist eine häufige infektiös-allergische Erkrankung mit der vorherrschenden Lokalisation eines anhaltenden chronischen Entzündungsprozesses in den Mandeln.

Die Gründe für die Entwicklung der Pathologie

Der ätiologische Faktor bei der Entwicklung einer chronischen Mandelentzündung sind verschiedene Krankheitserreger: Bakterien, Viren und Pilze. Die häufigste Ursache der Krankheit ist Beta-hämolytischer Streptokokken der Gruppe A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pneumokokken, Anaerobier, Adenoviren, Herpesvirus und andere.

Die Krankheit kann sich nach Halsschmerzen oder unmerklich entwickeln, maskiert durch häufiges ARVI (akute Virusinfektionen der Atemwege), Stomatitis.

Bei vorzeitiger Behandlung der akuten Mandelentzündung entwickelt sich der Entzündungsprozess nicht vollständig rückwärts und entwickelt sich zu einer chronischen Form. Mögliche Infektion durch chronische Herde: kariöse Zähne, chronisch entzündliche Erkrankungen der Nase, Rachen.

Das Auftreten einer Pathologie kann auch mit der Aktivierung der nicht pathogenen Flora der oberen Atemwege unter Verletzung der Schutz- und Anpassungsmechanismen des Körpers verbunden sein.

Eine konservative Behandlung ist für die einfache Form der chronischen Mandelentzündung und für die toxisch-allergische Form I ohne Exazerbation angezeigt. Patienten mit toxisch-allergischer Form II benötigen eine Tonsillektomie.

Chronische Entzündungen der Gaumenmandeln tragen zur Unterdrückung unspezifischer Faktoren des natürlichen Widerstands des Körpers, zur Störung der humoralen und zellulären Verbindungen der Immunität bei.

Die erhöhte Antigenlast verursacht die Hyperproduktion von Immunglobulinen der Klasse E (IgE), die die infektiös-allergische Pathogenese der chronischen Mandelentzündung verursacht.

Provozierende Faktoren wie allgemeine oder lokale Unterkühlung, Rauchen, begleitende infektiöse und somatische Erkrankungen tragen zum Wachstum von Bakterien in den Lücken der Mandeln und zur Verschlimmerung von Entzündungen bei.

Morphologisch gesehen kommt es bei chronischen Entzündungen zu einer Veränderung der Epithelbedeckung, der Krypten der Mandeln, des Parenchyms und des umgebenden Gewebes. In den Wänden der Krypten wird eine massive Infiltration durch Lymphozyten und Plasmazellen sowie eine epitheliale Abstoßung beobachtet. Flüssiger eitriger Inhalt aus Leukozyten, Epithel und Speiseresten kann sich im Lumen der Lücken ansammeln.

Bei vorzeitiger Behandlung der akuten Mandelentzündung entwickelt sich der Entzündungsprozess nicht vollständig rückwärts und wird zu einer chronischen Form.

Nach und nach wird das Tonsillenparenchym durch Bindegewebe ersetzt. Es bilden sich geschlossene Herde, in denen sich Eiter ansammeln kann oder ständig ein pathogener Mikroorganismus vorhanden sein kann. In den tiefen Abschnitten der Lücken bei chronischer Mandelentzündung gibt es normalerweise keinen großen Polymorphismus der Flora, wenn wie auf der Oberfläche der Mandeln mehr als 30 Kombinationen verschiedener Formen von Mikroben identifiziert wurden.

Im paratonsillären Gewebe und in der Mandelkapsel vermehrt sich das Bindegewebe.

Symptome einer chronischen Mandelentzündung

Die Krankheit kann sich mit folgenden Symptomen manifestieren:

  • leichte Schmerzen und Halsschmerzen;
  • Beschwerden beim Schlucken oder Sprechen;
  • schlechter Atem;
  • subfebrile Körpertemperatur (37,1–38,0 ° C);
  • allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit;
  • eine Zunahme und leichte Schmerzen der regionalen Lymphknoten;
  • periodische Exazerbationen der Mandelentzündung.

Diagnose

Bei der Auswahl der Taktik zur Behandlung von Patienten mit chronischer Mandelentzündung im diagnostischen Stadium ist es erforderlich, nicht nur die Diagnose richtig zu stellen, sondern auch die Stadien oder Formen der Krankheit zu bestimmen, die die pathogenetischen und klinischen Aspekte widerspiegeln und bei der Verschreibung der Behandlung berücksichtigt werden:

  • einfache Form oder Anfangsphase;
  • toxisch-allergische Form I;
  • toxisch-allergische Form II.

Zunächst sammelt der Arzt bei der Konsultation eine detaillierte Anamnese, analysiert die Beschwerden, führt gegebenenfalls eine Untersuchung durch - Pharyngoskopie, sendet den Inhalt der Lücken oder wird von der Oberfläche der Mandeln zur bakteriologischen Untersuchung abgesondert. Entsprechend den Indikationen sind zusätzliche Konsultationen verwandter Spezialisten, klinische Blutuntersuchungen, allgemeine Urinanalysen, biochemische Blutuntersuchungen, EKG (Elektrokardiographie), Röntgenuntersuchungen und andere diagnostische Methoden erforderlich.

Die einfache Form der Pathologie ist hauptsächlich durch lokale Symptome gekennzeichnet:

  • Hyperämie der Gaumenbögen;
  • Umformung und Verdickung der vorderen und hinteren Bögen;
  • Bestimmung von eitrig-falligen Pfropfen oder flüssigem Eiter in den Lücken der Mandeln.

Eitrige gelbe Follikel sind unter der Schleimhaut sichtbar. Spleiße mit Bögen sind möglich.

Auf dem Foto, das während der Pharyngoskopie aufgenommen wurde, sehen Sie deutlich die Veränderungen, die mit einer chronischen Entzündung der Gaumenmandeln verbunden sind.

Separate Gruppen regionaler Lymphknoten sind beim Abtasten vergrößert und schmerzhaft. Bei einer einfachen Form der Exazerbation tritt eine Entzündung nicht oft auf.

Für die toxisch-allergische Form I sind periodische Halsschmerzen charakteristisch, es kommt zu Hyperämie und Schwellung der Gaumenbögen, einem Anstieg der Gaumenmandeln und einer subfebrilen Körpertemperatur. Im Zusammenhang mit Vergiftungen treten allgemeine Schwäche, Unwohlsein, schnelle Müdigkeit und periodische Gelenkschmerzen auf.

Während der Exazerbationsperiode treten Schmerzen im Herzen auf, jedoch ohne objektive Anomalien im EKG.

Die toxisch-allergische Form II ist durch ausgeprägtere Anzeichen der Form I und das Vorhandensein von Krankheiten im Zusammenhang mit chronischer Mandelentzündung gekennzeichnet. Funktionsstörungen der Herzaktivität werden im EKG aufgezeichnet, Schmerzen im Herzen und Rhythmusstörungen werden sowohl während der Angina als auch ohne Exazerbation festgestellt.

In der toxisch-allergischen Form II wird anhaltendes leichtes Fieber beobachtet. Bei der klinischen Analyse von Blut, der biochemischen Analyse und der allgemeinen Analyse von Urin werden Funktionsstörungen in Nieren, Leber, Gefäßsystem und Gelenken bestimmt.

Lokale und allgemeine Krankheiten, die mit chronischen Entzündungen der Mandeln verbunden sind, entwickeln:

  • paratonsillärer Abszess;
  • Pharyngitis;
  • Parapharyngitis;
  • akute und chronische Tonsillogensepsis;
  • infektiöse Arthritis;
  • Rheuma;
  • erworbene Herzfehler;
  • Erkrankungen des Harnsystems und der Prostata (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Prostatitis);
  • Schilddrüsenerkrankung;
  • Schäden an den Hirnhäuten.

Wie man chronische Halsschmerzen behandelt

Die Behandlung sollte auf dem klinischen Verlauf der Krankheit basieren. Bei der Wahl der Therapie berücksichtigt der Arzt auch den Allgemeinzustand und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Eine konservative Behandlung ist für die einfache Form der chronischen Mandelentzündung und für die toxisch-allergische Form I ohne Exazerbation angezeigt. Patienten mit toxisch-allergischer Form II benötigen eine Tonsillektomie (Entfernung von Mandeln).

Während einer Exazerbation werden antibakterielle Medikamente eingesetzt. Bei einer banalen grampositiven Flora werden halbsynthetische Breitband-Penicilline (Amoxicillin, Amoxiclav), Cephalosporine der I-Generation (Cefazolin, Cephalexin) und Makrolide (Erythromycin, Rovamycin) verschrieben.

Aufgrund des Risikos von Komplikationen aufgrund der falschen Auswahl des Antibiotikums sowie der Prävalenz resistenter Pflanzen sollte die Auswahl eines antibakteriellen Arzneimittels nur von einem Arzt durchgeführt werden..

Provozierende Faktoren wie allgemeine oder lokale Unterkühlung, Rauchen, begleitende infektiöse und somatische Erkrankungen tragen zum Wachstum von Bakterien in den Lücken der Mandeln und zur Verschlimmerung von Entzündungen bei.

Bei einem akuten Entzündungsprozess mit hoher Körpertemperatur werden entzündungshemmende Medikamente (Paracetamol) eingesetzt.

Lokale Therapie spielt eine wichtige Rolle. Das Spülen des Rachens und das Waschen der Mandelnlücken erfolgt mit antiseptischen Lösungen (Chlorhexidin, Octenisept), Kochsalzlösung und auch einer ionischen Kupfer-Silber-Lösung, die unter Verwendung eines Ionisators hergestellt wird.

Antiseptika werden auch in Form von Saugtabletten (Hexaliz, Septolete) angeboten. Auch verschriebene lokale Immunmodulatoren (Ribomunil).

Volksheilmittel können zu Hause in Verbindung mit der Haupttherapie angewendet werden, so dass Entzündungen während einer Exazerbation schneller vergehen. Aber zuerst müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

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Chronische Mandelentzündung

Chronische Mandelentzündung ist eine Krankheit, die mit wiederholten und anhaltenden Entzündungsprozessen der Gaumen- und Rachenmandeln verbunden ist.

Am häufigsten tritt eine chronische Mandelentzündung als Folge einer übertragenen oder unbehandelten Halsentzündung, eines Scharlach, einer Diphtherie, eines Pharyngealabszesses und anderer Infektionskrankheiten auf. Im Verlauf ist sie mit einer Entzündung der Pharyngealschleimhaut verbunden. Die Ursache einer solchen Krankheit kann nicht nur das Vorhandensein eines bakteriellen Pathogens sein, sondern auch eine banale Krümmung des Nasenseptums.

Diese Krankheit ist nicht nur eine anhaltende Entzündung der Mandeln und des nahe gelegenen Gewebes, sondern auch besonders gefährlich, da sie ein ständiger Infektionsherd im Körper ist, der viel ernstere Probleme mit sich bringt. Chronische Mandelentzündung greift den Körper kontinuierlich an und verursacht immer mehr Komplikationen. Es ist sehr schwierig, den Prozentsatz der Patienten mit chronischer Mandelentzündung zu bestimmen, da der Verlauf der Mandelentzündung, insbesondere in einfacher Form, praktisch asymptomatisch ist und nur sehr wenige Menschen mit einer solchen Krankheit zum Arzt gehen.

Die einfache Form der chronischen Mandelentzündung äußert sich hauptsächlich in lokalen Symptomen (Rötung und Halsschmerzen). Wenn zusätzlich zu diesen Symptomen eine Erhöhung der Körpertemperatur, eine anhaltende zervikale Lymphadenitis, eine Veränderung der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, dann entwickelt sich die Form der chronischen Mandelentzündung zu einer toxisch-allergischen. Rheuma, Thyreotoxikose, Nephritis und viele andere Krankheiten haben oft einen ursächlichen Zusammenhang mit chronischer Mandelentzündung.

Ursachen des Auftretens

Chronische Mandelentzündung ist ein häufiges Problem. Kinder sind dem Problem stärker ausgesetzt, bei Kindern leiden 14% der Bevölkerung an der chronischen Form, bei Erwachsenen 5-7%.

Die Ursachen der primären Mandelentzündung sind folgende:

  • Verstöße gegen die neue Atmung;
  • Minitrauma des Tonsillengewebes;
  • Infektionskrankheiten, die die Integrität des Lymphgewebes des Pharynx verletzen;
  • Herde chronischer Entzündungen in der Mundhöhle und im Kopfbereich, zum Beispiel: Karies, Parodontitis, Sinusitis, Adenoide.

Darüber hinaus gelangen Bakterien und Viren von außen in die Mundhöhle. Ein schwaches Immunsystem kann den Körper nicht schützen, dann tritt eine Krankheit auf. Eine Abnahme der Immunität führt nicht nur zu entzündlichen Prozessen in der Mundhöhle, sondern auch zu den Bedingungen des modernen Lebens: Unterernährung, verschmutzte Luft, Stress usw..

Tonsillitis wird durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht. Die Krankheit kann durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden, eine Infektion auf fäkal-oralem Weg ist viel seltener. Bei chronischer Mandelentzündung ist es für andere nicht gefährlich..

Pathogenese

Die langfristige Wechselwirkung zwischen Virus und Mikroorganismus bildet einen Schwerpunkt der chronischen Mandelentzündung und trägt zur Entwicklung von Tonsillenprozessen bei.

Nach Angaben von Autoren aus Russland und dem Ausland sind beta-hämolytische Streptokokken und Viren der Gruppe A die Hauptursachen für die Entwicklung einer chronischen Mandelentzündung.

Auch bei Patienten, bei denen eine chronische Mandelentzündung diagnostiziert wurde (insbesondere die toxisch-allergische Form), wurden im lymphoiden Gewebe (in den Krypten der Mandeln und sogar im Lumen der Gefäße) Kolonien lebender reproduzierender Mikroben gefunden, die zu einem Faktor für einen periodischen subfebrilen Zustand werden können (Temperaturanstieg)..

Im Parenchym (Bestandteile) und Blutgefäßen gesunder Mandeln wurden keine Bakterien gefunden.

Die Frage nach dem Einfluss von Biofilmen auf den Verlauf eines chronischen Infektionsprozesses im adenotonsillären Gewebe wird derzeit geprüft..

J. Galli et al. (Italien, 2002) wurden in Proben von Adenoidgewebe und Geweben der Gaumenmandeln von Kindern mit chronischer adenotonsillärer Pathologie an der Oberfläche haftende Kokken gefunden, die in Biofilmen organisiert waren. Die Forscher nehmen an, dass Biofilme, die von Bakterien auf der Oberfläche des Adenoidgewebes und der Gaumenmandeln gebildet werden, helfen werden, herauszufinden, wie schwierig es ist, Bakterien auszurotten (zu zerstören), die an der Bildung einer chronischen Mandelentzündung beteiligt sind.

Im Moment wurde der intrazelluläre Ort bestätigt:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pneumokokken;
  • Haemophilus influenzae;
  • aerober Diplokokkus (Moraxella catarrhalis);
  • beta-hämolytische Streptokokkengruppe A..

Um den Ort von Mikroorganismen innerhalb von Zellen nachzuweisen und zu identifizieren, können Polymerasekettenreaktion (PCR) und In-situ-Hybridisierung (FISH-Methode) verwendet werden.

Die obigen Studien erlauben es uns jedoch nicht, einen pathogenen Mikroorganismus zu identifizieren, der die Klinik für chronische Entzündungen der Mandeln verursacht. Daher ist es sehr wahrscheinlich, dass der Krankheitsverlauf durch jeden im Oropharynx befindlichen Mikroorganismus unter Bedingungen verursacht werden kann, die dem Entzündungsprozess im Gewebe der Mandeln förderlich sind. Diese Bedingungen umfassen gastroösophagealen Reflux.

Eine gewisse Rolle beim Auftreten chronischer Entzündungen der Mandeln und damit verbundener Erkrankungen spielen direkte lymphatische Verbindungen der Mandeln mit verschiedenen Organen, vor allem mit dem Zentralnervensystem und dem Herzen. Morphologisch nachgewiesene lymphatische Verbindungen zwischen Mandeln und Gehirnzentren.

Einstufung

Es gibt einfache (kompensierte) und toxisch-allergische (dekompensierte) Formen der chronischen Mandelentzündung. Die toxisch-allergische Form (TAF) ist wiederum in zwei Unterformen unterteilt: TAF 1 und TAF 2.

  • Eine einfache Form der chronischen Mandelentzündung. Bei einer einfachen Form der chronischen Mandelentzündung überwiegen lokale Anzeichen einer Entzündung (Schwellung und Verdickung der Ränder der Bögen, flüssiger Eiter oder eitrige Pfropfen in den Lücken). Es kann zu einer Zunahme der regionalen Lymphknoten kommen.
  • Toxisch-allergische Form 1. Allgemeine toxisch-allergische Manifestationen verbinden die lokalen Anzeichen einer Entzündung: Müdigkeit, periodische Beschwerden und leichtes Fieber. Von Zeit zu Zeit treten Gelenkschmerzen mit einer Verschlimmerung der chronischen Mandelentzündung auf - Schmerzen im Herzbereich, ohne das normale EKG-Bild zu stören. Die Erholungszeiten von Atemwegserkrankungen werden langwierig und langwierig.
  • Toxisch-allergische Form 2. Zu den oben genannten Manifestationen einer chronischen Mandelentzündung kommen Funktionsstörungen des Herzens mit einer Änderung des EKG-Musters hinzu. Mögliche Herzrhythmusstörungen, längerer subfebriler Zustand. Funktionsstörungen in Gelenken, Gefäßsystem, Nieren und Leber werden aufgedeckt. Häufige (erworbene Herzfehler, infektiöse Arthritis, Rheuma, tonsillogene Sepsis, eine Reihe von Erkrankungen des Harnsystems, der Schilddrüse und der Prostata) und lokale (Pharyngitis, Parapharyngitis, paratonsilläre Abszesse) assoziierte Erkrankungen.

Ist chronische Mandelentzündung für andere ansteckend??

Vor allem sind die Patienten besorgt über die Frage, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist. Während einer Exazerbation ist die Krankheit sehr ansteckend und wird durch Tröpfchen in der Luft übertragen, insbesondere in engem Kontakt.

Während der Remissionsperiode behält die chronische Mandelentzündung die Fähigkeit, auf andere Menschen übertragen zu werden, wenn auch in geringem Umfang. Die Aktivität von Mikroben bei Patienten mit diesem Problem bleibt auch ohne Exazerbation hoch. Daher empfehlen Ärzte, engen Kontakt mit Babys und Menschen mit geschwächtem Immunsystem zu vermeiden.

Symptome

Chronische Mandelentzündung (siehe Foto) verläuft mit Remissionsperioden und Exazerbationsperioden.

Während der Remissionsperiode kann der Patient die folgenden Symptome haben:

  • Beschwerden im Hals;
  • Gefühl eines Klumpens im Hals;
  • leichte Schmerzen am Morgen;
  • schlechter Atem;
  • Stecker an den Mandeln;
  • kleine Eiteransammlungen in den Lücken.

Zusätzlich zu den Anzeichen einer Mandelentzündung selbst können Symptome von Begleiterkrankungen auftreten - chronische Pharyngitis, Rhinitis, Sinusitis.

Mit der Entwicklung einer dekompensierten Form treten folgende Symptome auf:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • Kopfschmerzen;
  • längerer subfebriler Zustand (die Temperatur wird um 37 Grad gehalten).

Darüber hinaus können Anzeichen von Komplikationen auftreten..

Die häufigste Komplikation bei dekompensierter chronischer Mandelentzündung ist der paratonsilläre Abszess.

Es beginnt als Halsschmerzen, aber später kann der Patient überhaupt nicht schlucken und den Mund öffnen. Es gibt eine ausgeprägte Schwellung des Pharynxgewebes. Der Patient benötigt dringend medizinische Hilfe und Krankenhausaufenthalt.

Eine Verschlimmerung der chronischen Mandelentzündung kann durch Unterkühlung, akute Virusinfektion der Atemwege, Trinken von kalten Getränken oder Essen ausgelöst werden.

Mit der Entwicklung einer Verschlimmerung der chronischen Mandelentzündung entwickeln sich Anzeichen einer Angina (akute Mandelentzündung):

  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur auf fieberhafte Zahlen (39-40 Grad);
  • intensive Halsschmerzen;
  • regionale Lymphknoten nehmen zu;
  • eitrige Plaque erscheint auf den Mandeln;
  • Es können auch eitrige Follikel auf der Tonsillenschleimhaut vorhanden sein.

Assoziierte Krankheiten

Bei der chronischen Mandelentzündung können sowohl assoziierte Krankheiten als auch Begleiterkrankungen auftreten, deren pathogenetische Beziehung zur chronischen Entzündung der Mandeln durch lokale und allgemeine Reaktivität erfolgt.

Über 100 verschiedene Krankheiten sind bekannt, hauptsächlich aufgrund ihrer Entstehung, chronische Mandelentzündung:

  • Kollagenerkrankungen (Kollagenosen): Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa, Sklerodermie, Dermatomyositis;
  • Hauterkrankungen: Psoriasis, Ekzeme, polymorphes exsudatives Erythem;
  • Augenkrankheiten: Behcet-Krankheit;
  • Nierenerkrankung: Nephritis;
  • Schilddrüsenerkrankung: Hyperthyreose. [7]

Warum sind häufige Exazerbationen gefährlich??

Faktoren, die den Widerstand des Körpers verringern und eine Verschlimmerung chronischer Infektionen verursachen:

  • lokale oder allgemeine Unterkühlung,
  • Überarbeitung,
  • Unterernährung,
  • übertragene Infektionskrankheiten,
  • Stress,
  • die Verwendung von Medikamenten, die die Immunität verringern.

Mit der Entwicklung der Krankheit und ihrer Verschlimmerung hat der Patient nicht genügend allgemeine Immunität, damit die Gaumenmandeln die Infektion aktiv bekämpfen können. Wenn Mikroben in die Oberfläche der Schleimhaut eindringen, beginnt ein echter Kampf zwischen Mikroben und dem menschlichen Immunsystem..

Eine Verschlimmerung der Mandelentzündung führt häufig zur Entwicklung eines paratonsillären Abszesses. Dieser Zustand ist schwerwiegend, so dass der Patient häufig zur stationären Behandlung geschickt wird..

  • Der Patient entwickelt zunächst Symptome einer häufigen Halsentzündung (Fieber, Schwellung der Mandeln und Halsschmerzen). Dann schwillt eine der Mandeln an, die Schmerzintensität nimmt zu und das Schlucken wird schwierig.
  • Anschließend werden die Schmerzen sehr stark, so dass die Person weder essen noch schlafen kann. Bei einem Abszess werden auch Symptome wie ein erhöhter Tonus der Kaumuskulatur beobachtet, aufgrund derer der Patient seinen Mund nicht öffnen kann.

Diagnose

Die wichtigsten Untersuchungsmethoden für Angina:

  • Pharyngoskopie (Hyperämie, Ödeme und Vergrößerung der Mandeln, eitrige Filme, eiternde Follikel werden nachgewiesen);
  • Labordiagnostik von Blut (es gibt einen Anstieg der ESR, Leukozytose mit einer Verschiebung nach links);
  • PCR-Studie (mit dieser Methode können Sie die Arten pathogener Mikroorganismen, die die Entwicklung von Infektionen und Entzündungen im Oropharynx verursacht haben, genau bestimmen);
  • Aussaat von Schleim- und Plaquefragmenten auf Nährmedien, wodurch die Art der Mikroorganismen bestimmt und der Grad ihrer Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Antibiotika ermittelt werden kann.

Änderungen der Blutuntersuchungen auf Angina bestätigen die Diagnose nicht. Die Hauptstudie für Mandelentzündung ist die Pharyngoskopie. Katarrhalische Halsschmerzen werden durch Hyperämie und Schwellung der Mandeln definiert. Bei der Pharyngoskopie mit follikulären Halsschmerzen ist ein diffuser Entzündungsprozess erkennbar, es gibt Anzeichen von Infiltration, Schwellung, Eiterung von Tonsillenfollikeln oder bereits geöffneten Erosionen.

Bei lakunaren Halsschmerzen zeigt die pharyngoskopische Untersuchung Bereiche mit einer weißgelben Beschichtung, die zu Filmen verschmelzen, die alle Mandeln bedecken. Während der Diagnose einer Simanovsky-Plaut-Vincent-Mandelentzündung entdeckt der Arzt eine grauweiße Plakette an den Mandeln, unter der sich ein Geschwür befindet, das wie ein Krater geformt ist. Virale Halsschmerzen während der Pharyngoskopie werden durch charakteristische hyperämische Vesikel an den Mandeln, der hinteren Rachenwand, dem Bogen und der Zunge diagnostiziert, die 2-3 Tage nach Ausbruch der Krankheit platzen und schnell und ohne Narben heilen.

Wie Mandelentzündung bei Erwachsenen zu behandeln?

Ein häufiger Fehler bei der Behandlung von Mandelentzündung ist die unzureichende Diagnose der Krankheit, auf deren Grundlage der Arzt dem Patienten das falsche Behandlungsschema vorschreibt. Vor Beginn der Behandlung muss die Art des Entzündungsprozesses bestimmt werden, nämlich: akute Mandelentzündung, chronische Mandelentzündung oder Verschlimmerung der chronischen Mandelentzündung. Die Überprüfung des Erregers ist obligatorisch: Streptokokken, Staphylokokken, Spirochäten, Bazillen, Viren oder Pilze. Der Arzt sollte feststellen, ob es sich um eine primäre oder sekundäre Angina handelt (die sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten, beispielsweise bei bestimmten Blutkrankheiten, entwickelt hat). Die Analyse aller Daten während der Untersuchung des Patienten ermöglicht es dem Arzt, alle Merkmale der Krankheit zu berücksichtigen und die richtige Behandlung zu verschreiben.

In den allermeisten Fällen ist die Behandlung von Mandelentzündungen auf konservative Methoden beschränkt, manchmal werden jedoch chirurgische Eingriffe durchgeführt..

Die konservative Behandlung von Mandelentzündungen wird auf die folgenden Behandlungsmethoden reduziert:

  • Lokale Behandlung von Mandelentzündung. Bei Entzündungen der Mandeln ist eine lokale Therapie wirksam, bei der die Mandeln mit jodhaltigen Lösungen sowie lokalen Antibiotika und entzündungshemmenden Arzneimitteln geschmiert werden. Solche Medikamente lindern Schmerzen, Entzündungen und zerstören vor allem bakterielle Infektionen. Bei der lokalen Behandlung werden auch Inhalationen für den Hals gespült, einschließlich Abkochungen von Heilkräutern, die entzündungshemmend wirken. Dem Patienten werden auch Lutschtabletten zur Resorption verschrieben. In diesem Fall hat das Spülen jedoch eine größere therapeutische Wirkung, da die Bakterien beim Spülen aus dem Körper ausgewaschen werden und beim Absorbieren der Tabletten auf den Mandeln verbleiben.
  • Antibakterielle Therapie. In der Regel wird dem Patienten eine lokale Antibiotikatherapie verschrieben, bei schweren Formen der Erkrankung ist jedoch auch eine systemische Verabreichung von Antibiotika möglich. Antibakterielle Medikamente werden je nach Bakterienstamm ausgewählt. Bei der akuten Mandelentzündung bleibt jedoch keine Zeit, den pathogenen Erreger zu identifizieren, und der Arzt verschreibt dem Patienten in der Regel zunächst Breitbandantibiotika. Nach dem Ende der Bakterienanalyse (dauert mehrere Tage) kann das Dosierungsschema geändert werden. Von Ihrem Arzt verschriebene Antibiotika sollten nicht vorzeitig abgesetzt werden. In der Regel geht es dem Patienten nach den ersten Tagen der Antibiotikatherapie viel besser, was es verlockend macht, diese Medikamente abzubrechen. Sie müssen dies nicht tun, da Sie auf diese Weise nicht alle pathogenen Mikroben zerstören, die Mandelentzündungen verursachen, sondern nur einige von ihnen. Darüber hinaus werden die überlebenden Bakterien stärker und resistent (resistent) gegen die Wirkung des Antibiotikums..
  • Kryotherapie bei Mandelentzündung. Kürzlich wurde eine neue Methode zur Behandlung der chronischen Mandelentzündung, die Kryotherapie, angewendet. Die Essenz dieser Technik beruht auf der Tatsache, dass die Mandeln extrem niedrigen Temperaturen ausgesetzt sind, was zur Zerstörung der oberen Schleimhautschicht zusammen mit pathogenen Bakterien führt. Mit der Zeit normalisiert sich die Schleimhaut des Pharynx wieder, die lokale Immunität wird wiederhergestellt und die Mandeln behalten alle ihre Funktionen. Während der Kryotherapie verspürt der Patient keine Beschwerden oder Schmerzen.
  • Essen. Die Diät-Therapie ist ein wesentlicher Bestandteil einer erfolgreichen Behandlung. Jedes zähe, harte, würzige, gebratene, saure, salzige, geräucherte Lebensmittel, sehr kalte oder heiße Lebensmittel, das mit Geschmacksverstärkern und künstlichen Zusatzstoffen, Alkohol, gesättigt ist, verschlechtert den Zustand des Patienten erheblich.

Bei akuter Mandelentzündung (Halsschmerzen) ist es äußerst wichtig, rechtzeitig eine qualifizierte medizinische Versorgung bereitzustellen und die Krankheit vollständig zu heilen, da unbehandelte akute Mandelentzündung leicht zu einer chronischen Form wird.

Chirurgische Behandlung (Tonsillektomie)

Für die Operation zur Entfernung der Gaumenmandeln müssen eindeutig begründete Angaben vorliegen:

  1. Das Auftreten von periominalen oder retropharyngealen Abszessen ist eine absolute Indikation für eine Tonsillektomie-Operation, da diese Komplikation zur Ausbreitung eines eitrigen Prozesses in die Brusthöhle führen kann.
  2. Toxische oder infektiöse allergische Erkrankungen, die mit einer chronischen Mandelentzündung einhergehen. In Fällen, in denen ein Zusammenhang zwischen chronischer Mandelentzündung und dem Auftreten von Herzschmerzen, Arthritis und Nierenerkrankungen besteht, kann der Arzt den Schluss ziehen, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist..
  3. Aufgrund der mangelnden Wirkung konservativer Behandlungsmethoden kann der Arzt dem Patienten empfehlen, die Mandeln zu entfernen, wenn dreimal im Jahr häufiger Exazerbationen auftreten.

Die Meinungen der Ärzte zur Tonsillektomie waren geteilt. Einerseits nimmt nach Entfernung der Mandeln, die ein ständiger Infektionsherd sind, die Inzidenz von Halskrankheiten ab. Andererseits wird während der Operation eine bestimmte Menge von Geweben entfernt, die eine Schutzfunktion erfüllen, und dies führt möglicherweise zu einem Anstieg des ARVI (Bronchitis oder Lungenentzündung)..

Behandlung zu Hause

Es gibt viele Volksheilmittel zur Behandlung der chronischen Mandelentzündung. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass alle als Ergänzung zu den Hauptbehandlungsmethoden verwendet werden sollten, jedoch in keiner Weise als Ersatz für sie. Betrachten Sie einige der interessantesten Rezepte, die Honig und seine Derivate enthalten:

  • Zum Schmieren der Mandeln wird eine Mischung hergestellt, die aus 1/3 frisch gepresstem Saft von Aloe-Blättern und 2/3 natürlichem Honig besteht. Die Mischung wird vorsichtig gemischt und im Kühlschrank aufbewahrt. Vor dem Gebrauch muss die medizinische Zusammensetzung auf 38-40 Grad Celsius erwärmt werden. Mit einem Holz- oder Plastikspatel wird die Zusammensetzung 1-2 mal täglich, mindestens 2 Stunden vor den Mahlzeiten, sorgfältig auf die erkrankten Mandeln aufgetragen. Wiederholen Sie die Behandlung zwei Wochen lang täglich. Dann wird der Vorgang jeden zweiten Tag durchgeführt;
  • Für die Einnahme in der Hälfte Zwiebelsaft und Honig vorbereiten. Gründlich mischen und 3 mal täglich 1 Teelöffel trinken;
  • Mischen Sie Kamillenblüten und Eichenrinde im Verhältnis 3: 2. Gießen Sie vier Esslöffel der Mischung mit 1 Liter heißem Wasser und kochen Sie sie 10 Minuten lang bei schwacher Hitze. Fügen Sie vor dem Ausschalten einen Esslöffel Lindenblüten hinzu. Abkühlen lassen, abseihen, einen Teelöffel Honig in die Lösung geben. Gründlich umrühren und warm gurgeln.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Behandlungsmethoden werden im Stadium der Remission angewendet und in Kursen von 10-15 Sitzungen verschrieben. Meistens greifen sie auf folgende Verfahren zurück:

  • Elektrophorese;
  • magnetische und vibroakustische Therapie;
  • Lasertherapie;
  • kurzwellige UV-Bestrahlung der Mandeln, submandibulären und zervikalen Lymphknoten;
  • Schlammtherapie;
  • Ultraschallbelichtung.

Drei Methoden gelten als die effektivsten: Ultraschall, UHF und UFO. Sie werden hauptsächlich verwendet. Diese Verfahren werden fast immer in der postoperativen Phase verschrieben, wenn der Patient bereits aus dem Krankenhaus entlassen wurde und zur ambulanten Behandlung übergeht..

Lebensweise

Da der Hauptgrund für die Entwicklung einer Infektion eine verminderte Immunität ist, kann bei der Behandlung der chronischen Mandelentzündung nicht auf restaurative Verfahren verzichtet werden.

Durch die Verbesserung der Immunität und den Widerstand gegen Exazerbationen können Sie:

  • ausreichende körperliche Aktivität;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Härten;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten (Zigarettenrauch und Alkohol reizen die Mandeln und verringern die Immunität);
  • Halten der Luftfeuchtigkeit im Raum bei 60-70% (mit einem Luftbefeuchter).

Der Punkt über die Notwendigkeit der Verhärtung löst bei vielen Menschen einen begründeten Protest aus, da die chronische Mandelentzündung häufig durch Unterkühlung verschlimmert wird. Die Härtungstechnik beinhaltet jedoch eine allmähliche und sehr langsame Abnahme der Temperatur von Wasser oder Luft, wodurch sich der Körper an Veränderungen anpassen und seine Komfortzone sanft erweitern kann. Sie können auf das Härtungssystem von Porfiry Ivanov achten. Es gibt andere Methoden für Kinder: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Sie können auch mit einer Kontrastdusche aushärten, wenn heißes (bis zu 45 Grad) und kaltes (bis zu 18 Grad) Wasser abwechselnd eingeschaltet wird. Der Temperaturkontrast nimmt schrittweise zu: In den ersten Tagen sinkt die Temperatur und steigt nur um zwei bis drei Grad gegenüber dem angenehmen Niveau, wodurch sich die Temperaturlücke weiter vergrößert.

Körperhärtungsverfahren sollten nicht während einer Verschlimmerung von Krankheiten, einschließlich chronischer Mandelentzündung, durchgeführt werden.

Mandelentzündung

Allgemeine Information

Was ist Halsmandelentzündung? Erkrankungen der Mandeln sind jedem bekannt und fast jeder Mensch im einen oder anderen Alter hat eine akute Entzündung der Gaumenmandeln (akute Mandelentzündung - OT) erlitten, die heute nach ARVI eine der häufigsten Erkrankungen der oberen Atemwege einer Person in allen Altersgruppen ist. Darüber hinaus kommt es bei vielen Patienten mit akuter Mandelentzündung zu einer Chronisierung des pathologischen Prozesses mit der Entwicklung einer chronischen Mandelentzündung. Unten sehen Sie, wie eine Mandelentzündung aussieht (Foto eines Halses bei einem Erwachsenen).

Viele verstehen den Unterschied nicht und sind im Alltag in der Terminologie von Angina und Mandelentzündung verwirrt. Es gibt keinen Unterschied zwischen dem Begriff "akute Mandelentzündung" und "Mandelentzündung", und in den meisten Fällen bedeutet akute Mandelentzündung Mandelentzündung. Das heißt, es gibt keinen Widerspruch in der Terminologie von akuter Mandelentzündung und Mandelentzündung, tatsächlich sind dies Synonyme und in der Praxis der OT wird häufig mit dem Begriff "Mandelentzündung" bezeichnet, jedoch fehlt der Code für ICD-10 "Mandelentzündung" als solcher. Auch der Begriff "eitrige Mandelentzündung" wird im Alltag häufig verwendet, obwohl der medizinische Begriff "eitrige Mandelentzündung (Mandelentzündung)" nicht existiert. Trotzdem wird dieser Begriff im Alltag umgangssprachlich häufig verwendet, um einen Zustand zu beschreiben, bei dem Eiter auf den Mandeln visuell sichtbar ist. In der medizinischen Terminologie wird das Vorhandensein von eitrigem Plaque auf den Mandeln als follikuläre / lakunare Form der Mandelentzündung bezeichnet.

Akute Mandelentzündung

Dies ist eine akute Entzündung einer / mehrerer Komponenten des lymphadenoiden Pharyngealrings (Entzündung der Mandeln, normalerweise Gaumen) der viralen oder bakteriellen Ätiologie mit einer vorherrschenden Läsion des Parenchyms, des Follikel- und des Lakunarapparates der Mandeln. Akuter Mandelentzündungscode gemäß ICD-10 - J03.

Es sollte beachtet werden, dass nach dem modernen Konzept (Wikipedia) Mandelentzündung als die Entwicklung des Entzündungsprozesses der Mandeln verstanden werden sollte, der über ihre physiologische Norm hinausgeht und mit klinischen Symptomen fortschreitet. Dies liegt daran, dass sich die Gaumenmandeln in Verbindung mit ihrer Hauptfunktion - der Bildung der Immunität - in einem physiologisch permanenten Entzündungsprozess befinden, was durch histopathologische Untersuchungen der Mandeln eines gesunden Patienten bestätigt wird. Bei normaler Immunität auf der Schleimhaut der Gaumenmandeln und in ihren Tiefen, in Krypten und Lücken ist ständig eine bedingt pathogene Mikroflora in natürlichen Konzentrationen vorhanden, die keinen entzündlichen Prozess verursacht.

Bei intensiver Fortpflanzung oder Zufluss von außen aktivieren die Gaumenmandeln jedoch ihre Funktion, normalisieren so den menschlichen Zustand und zeigen keine klinischen Anzeichen. Dies ist die sogenannte "minimierte" physiologische Entzündung (Abwehrreaktion), die sich von der "klassischen" durch das Fehlen von Veränderungen in der Struktur von Zellen und Geweben unterscheidet. Wenn jedoch das Gleichgewicht zwischen der körpereigenen Abwehr und der aktivierten pathogenen Mikroflora mit erhöhter Antigenaktivität gestört wird, gerät der "minimierte" Entzündungsprozess in den Mandeln außer Kontrolle und es entsteht eine klassische akute Entzündung der Mandeln (Mandelentzündung) mit der Bildung eines spezifischen Krankheitsbildes.

Oft erstreckt sich der Entzündungsprozess jedoch auf das Halsgewebe. In solchen Fällen handelt es sich um eine akute Tonsillopharyngitis, die für die Manifestation einer akuten Atemwegsinfektion charakteristisch ist. Wenn wir über die Unterschiede zwischen Pharyngitis und Mandelentzündung sprechen, können wir im Allgemeinen sagen, dass dies verschiedene Krankheiten in Bezug auf Ätiologie, pathomorphologische Symptome und klinische Manifestationen sind. Welche anderen Kombinationen gibt es? Viel seltener entwickeln sich gleichzeitig Infektionen des Rachens und des Kehlkopfes (Pharyngitis-Laryngitis). In der klinischen Praxis ist der Unterschied zwischen Pharyngitis, Laryngitis und Mandelentzündung jedoch signifikant und grundlegend, da die Lokalisation des Entzündungsprozesses unterschiedlich ist: Bei Mandelentzündung - in den Mandeln, Pharyngitis - in der Rachenschleimhaut, bei Kehlkopfentzündung - im Kehlkopf sind die Merkmale ihrer Manifestation nicht Gegenstand des Artikels.

Im Allgemeinen erfordern die hohe Inzidenz einer akuten Mandelentzündung, die Ansteckungsgefahr der Infektion und das hohe Risiko einer Chronizität des pathologischen Prozesses mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen eine hohe Aufmerksamkeit und Sorgfalt bei der Behandlung. Leider ist eine beträchtliche Anzahl von Menschen nicht auf eine akute Mandelentzündung aufmerksam, viele wissen nicht, wie gefährlich sie ist, und tragen sie "auf den Füßen", und die Behandlung geht in vielen Fällen nicht über das Spülen des Rachens mit verschiedenen Lösungen hinaus, was zu sehr traurigen Folgen einer Mandelentzündung führen kann Für den Patienten kann die lokale Therapie bei einer akuten BGSGA-Mandelentzündung die Antibiotikatherapie nicht ersetzen und hat keinen Einfluss auf das Risiko der Entwicklung von Autoimmunkomplikationen.

Chronische Mandelentzündung

Chronische Mandelentzündung (Halsfoto unten) ist eine häufige infektiös-allergische Erkrankung mit einer vorherrschenden Läsion des lymphoiden Gewebes der Rachenmandeln (Gaumen, seltener - der Rachen- oder Lingualmandeln) und ihrer anhaltenden Entzündung. Chronische Mandelentzündung ICD-10-Code: J35.0. Es geht mit periodischen Exazerbationen (Mandelentzündung) weiter. Die Verschlimmerung der chronischen Mandelentzündung tritt am häufigsten vor dem Hintergrund von Unterkühlung und Stress auf. Primäre chronische Erkrankung (ohne vorherige Halsschmerzen) CT ist äußerst selten (bei 3-3,5%). In der Regel liegt der Infektionsschwerpunkt auf den Gaumenmandeln, eine isolierte Entzündung der lingualen Mandel ist äußerst selten.

Die Chronisierung des pathologischen Prozesses wird durch die unvollständige Behandlung einer akuten Entzündung des Tonsillengewebes (vorzeitiger Entzug / falsche Auswahl antibakterieller Arzneimittel), Erkrankungen der Nasennebenhöhlen, anhaltende ausgeprägte Störung der Nasenatmung, chronische katarrhalische Rhinitis, kariöse Zähne usw. erleichtert. Ein charakteristisches Merkmal eines chronischen Tonsillenfokus ist eine ausgeprägte infektiöse Aktivität das Vorhandensein lymphogener Verbindungen der Mandeln mit entfernten Organen, die zur direkten Ausbreitung infektiöser, toxischer, metabolischer und immunaktiver Produkte beitragen.

Dieses Merkmal trägt zur Bildung mittelschwerer / schwerer toxisch-allergischer Reaktionen aus verschiedenen Systemen und zur Manifestation von Krankheiten / Dekompensationen bei, die mit chronischer Mandelentzündung verbunden sind (häufige Mandelentzündung, tonsillogene Vergiftung des Körpers, Entwicklung paratonsillärer Abszesse, Perikarditis, Endokarditis, Polyarthritis, Myokarditis, Glomerulatitis etc.). Es ist zu beachten, dass die Tonsillenpathologie in den meisten Fällen mit Streptococcus pyogenes (GABHS) assoziiert ist..

Die Prävalenz der Chemotherapie in der Bevölkerung ist sehr unterschiedlich: 5 bis 37% bei Erwachsenen und 15 bis 63% bei Kindern. Oft wird die Krankheit nur im Zusammenhang mit der Untersuchung auf eine andere Krankheit diagnostiziert, bei deren Entwicklung eine chronische Mandelentzündung eine wesentliche Rolle spielt. In vielen Fällen werden bei der Chemotherapie, obwohl sie lange Zeit nicht erkannt wurde, negative Faktoren einer fokalen Tonsilleninfektion erfasst, die die Gesundheit des Patienten erheblich schwächt, seine Arbeitsfähigkeit verringert und seine Lebensqualität verschlechtert, und eine Reihe von Patienten entwickelt negative Psychosomatika..

Pathogenese

Die Grundlage des pathophysiologischen Prozesses chronischer Erkrankungen ist der reparative Ersatz des Amygdala-Parenchyms durch Bindegewebe. Der Hauptfaktor bei der Entwicklung einer chronischen Mandelentzündung ist der Erreger, der durch die Nivellierung des antigenen Stimulus gekennzeichnet ist und vollständig / teilweise aus einer angemessenen immunologischen Kontrolle herausfällt, was auf das Vorhandensein von nachahmenden Antigenen in seiner Struktur zurückzuführen ist.

Dementsprechend kommt es in den Mandeln zusammen mit einer produktiven Entzündung zu einem allmählichen Ersatz des Mandelparenchyms durch Bindegewebe, das infolge der langsam fließenden zellulären fibrösen Transformation von Fibroblasten sowie der Bildung eingekapselter Nekroseherde und der Beteiligung benachbarter Lymphknoten am Entzündungsprozess gebildet wird.

Gleichzeitig bilden in den Herden der Mikronekrose die gebundenen Antigene der Mandeln und die Antigene des Erregers einen immunopathologischen Hintergrund, der sich in der Bildung von Autoimmunreaktionen vom zellulären / humoralen Typ in Bezug auf das Gewebe der Gaumenmandeln manifestiert, was unvermeidlich zu einem Zusammenbruch der immunologischen Toleranz und der Bildung von pathologischen Autoimmunsymptomen führt, die für den Rückfall verantwortlich sind..

Einstufung

Unterscheiden Sie zwischen akuter und chronischer Mandelentzündung. Die akute Mandelentzündung ist wiederum unterteilt in:

  • Primär (katarrhalische Mandelentzündung, follikuläre Mandelentzündung, lakunare Mandelentzündung und ulzerative membranöse Mandelentzündung).
  • Sekundär - entwickeln: mit verschiedenen akuten Infektionskrankheiten (Mandelentzündung mit Yersiniose, Diphtherie, Tularämie, infektiöser Mononukleose, Typhus, Scharlach usw.); vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Blutsystems (Leukämie, Agranulozytose, alimentstoxische Aleukie usw.).

Chronische Mandelentzündung. Was sind die Formen? Es gibt 2 Hauptautorenklassifikationen von HT.

Klassifizierung I. B. Soldatova - der Autor hebt hervor:

  • Chronisch kompensierte Mandelentzündung. Was ist das für ein Formular? Es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein nur lokaler Anzeichen einer chronischen Entzündung des Mandelgewebes und keine Auswirkung auf den Allgemeinzustand des Körpers..
  • Chronisch dekompensierte Mandelentzündung. In der Regel geht die dekompensierte Form mit Dekompensationssymptomen einher und beinhaltet Manifestationen von Krankheiten / Dekompensationsarten im Zusammenhang mit chronischer Mandelentzündung: häufige Rückfälle von Mandelentzündung; Paratonsillitis / paratonsilläre Abszesse; das Vorhandensein einer Tonsillogenvergiftung (allgemeines Unwohlsein, subfebrile Temperatur und verminderte Arbeitsfähigkeit); das Auftreten von durch CT verursachten tensilogenen Funktionsstörungen und Erkrankungen der inneren Organe (Endokarditis, Polyarthritis, Perikarditis, Myokarditis, Glomerulonephritis, Hepatitis usw.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Die Autoren unterscheiden zwischen einfachen und toxisch-allergischen (TAF) Formen. TAF wird wiederum nach dem Schweregrad der Vergiftung in TAF I und TAF II unterteilt.

  • Einfache Form - sie zeichnet sich durch das Vorhandensein nur lokaler Merkmale aus. Weniger häufig kann das Vorhandensein von Begleiterkrankungen festgestellt werden, sie haben jedoch keine gemeinsame infektiöse Grundlage für die CT.
  • TAF I - Es ist gekennzeichnet durch lokale Anzeichen einer Entzündung der Mandeln und das Vorhandensein von mäßig ausgeprägten toxisch-allergischen Reaktionen (periodisch niedriggradige Körpertemperatur; Gelenkschmerzen; Episoden von Schwäche, allgemeiner Schwäche, Unwohlsein; schnelle Müdigkeit, verminderte Leistung, schlechte Gesundheit; intermittierende Funktionsstörungen von Seiten des Herz-Kreislauf-Systems; periodische Zunahme / Schmerzen beim Abtasten der Lymphknoten; verminderte Arbeitsfähigkeit; Abweichungen von der Norm der Laborparameter). Es kann Begleiterkrankungen geben, die keine gemeinsame Infektionsgrundlage haben, aber die toxisch-allergische Pathogenese der Krankheit verschlimmert den Verlauf der Begleiterkrankung.
  • TAF II - Lokale Anzeichen einer Entzündung des Mandelgewebes und schwere toxisch-allergische Reaktionen sind charakteristisch (anhaltende niedriggradige Körpertemperatur, asthenisches Syndrom, schnelle Müdigkeit, intermittierende Schmerzen in den Gelenken / Herzbereich, kurzfristige Herzrhythmusstörungen - Extrasystole, Sinustachykardie / Arrhythmie, Funktionsstörungen infektiöse Genese aus Nieren, Gefäßsystem, Leber, Gelenken.

Mandelentzündung verursacht

Akute Mandelentzündung wird in der überwiegenden Mehrheit der Fälle durch Viren verursacht, darunter Adenovirus, Parainfluenzavirus, Influenza A- und B-Virus, Epstein-Barr-Virus, Coxsackie-Virus, Enteroviren und Retroviren. Die bakterielle Ätiologie findet sich in 25-30% der OT-Fälle. Der führende bakterielle Erreger (in 90-95% der Fälle) ist eine Streptokokken-Halsinfektion - B-hämolytischer Streptokokkus der Gruppe A (Abkürzung - GABHS), seltener - Streptokokken anderer Gruppen (C und G), viel seltener - Gonokokken, Mykoplasmen, Chlamydien, Diphtheriebazillen... Pilzmandillitis ist noch seltener. Es wird angenommen, dass bei Kindern unter 3 Jahren eine virale Mandelentzündung (70-90%) auftritt und nach 5 Jahren eine Streptokokken-Mandelentzündung häufiger auftritt (bis zu 30-50% der Fälle)..

Die Ätiologie der chronischen Mandelentzündung steht in den meisten Fällen in direktem Zusammenhang mit den übertragenen Halsschmerzen. In jüngster Zeit gewinnt trotz der allgemein anerkannten Rolle des β-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A bei der Ätiologie der chronischen Mandelentzündung und der Tonsillenerkrankungen anderer Organe die Staphylokokkeninfektion im Hals (Staphylococcus aureus), die besonders häufig bei chronischer Mandelentzündung bei Kindern ausgesät wird, zunehmend an Bedeutung.

Die Hauptursachen für chronische Mandelentzündung sind die histologischen / anatomischen und topografischen Merkmale der Gaumenmandeln (das Vorhandensein günstiger Bedingungen für die Besiedlung und Vegetation der Mikroflora in den Lücken), die Verletzung der Schutz- und Anpassungsmechanismen des Mandelgewebes, einschließlich einer Abnahme der Barrierefunktion der Schleimhaut.

Epidemiologie

Das Reservoir und die Quelle der viralen und bakteriellen Infektion (GABHS) ist eine kranke Person und viel seltener ein asymptomatischer Träger. Wie wird der bakterielle und virale Erreger übertragen? Die Hauptinfektionswege sind Tröpfchen und Kontakt in der Luft, einschließlich des direkten Kontakts mit Sekreten aus den oberen Atemwegen. Die höchste Inzidenzrate tritt im Spätherbst, Winter und Frühjahr auf. Abhängig von der Ätiologie sind die Risikofaktoren:

  • Kontakt mit einem kranken oder asymptomatischen Träger.
  • Das Vorhandensein chronischer Entzündungsprozesse in der Nasenhöhle / den Nasennebenhöhlen und im Mund.
  • Geschwächte Immunität.
  • Abnahme der allgemeinen Reaktivität des Körpers gegenüber Kälte unter Bedingungen starker saisonaler Schwankungen (Temperatur und Luftfeuchtigkeit).
  • Konstitutionelle Veranlagung für Mandelentzündung (bei Kindern mit lymphatisch-hyperplastischer Konstitution).
  • Zustand des Zentralnervensystems und des autonomen Nervensystems.
  • Mandelverletzungen.

Ist Mandelentzündung ansteckend? Ja, bei viraler Ätiologie beträgt die Inkubationszeit 1–6 Tage und die Infektionszeit 1–2 Tage vor Ausbruch der Krankheit und bis zu 3 Wochen nach Abklingen der Symptome (abhängig von der Art des Virus). Eine Infektion tritt bei ungefähr 2/3 der Personen auf, die mit dem Patienten in Kontakt standen. Bei der Streptokokken-Ätiologie (GABHS) variiert die Inkubationszeit zwischen 12 Stunden und 4 Tagen und die Infektionszeit zwischen 24 Stunden ab Beginn der Antibiotikabehandlung oder wenn das Antibiotikum nicht angewendet wurde - 5-7 Tage nach dem Verschwinden der Symptome. Infektionsrisiko bei 25%.

Tonsillitis Symptome

Akute Mandelentzündungssymptome

Spezifische Anzeichen einer akuten Mandelentzündung sind Halsschmerzen. Unspezifische Anzeichen sind: allgemeines Unwohlsein, mittelschweres bis schweres Fieber, Schwäche, Gelenk- / Rückenschmerzen, Kopfschmerzen.

Bei objektiver Untersuchung - Symptome einer Entzündung der Mandeln (Hyperämie, Plaque und Ödeme), eitrige Pfropfen in den Lücken, regionale Lymphadenitis (Schmerzen / Vergrößerung der zervikalen und submandibulären Lymphknoten).

In der Regel sind beide Gaumenmandeln betroffen, Entzündungen der Mandeln auf einer Seite sind weitaus seltener. Es ist zu beachten, dass die virale Mandelentzündung mit relativ weniger ausgeprägten entzündlichen Phänomenen abläuft als die Streptokokken-Mandelentzündung. Die Schwere der klinischen Symptome wird weitgehend durch die Form der akuten Mandelentzündung bestimmt.

Katarrhalische Mandelentzündung

Akuter Ausbruch der Krankheit. Im Hals tritt ein Gefühl von Schweiß, Trockenheit und Brennen auf, und beim Schlucken kommt ein leichter Schmerz hinzu. Der Patient ist besorgt über Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, erhöhte Körpertemperatur, normalerweise subfebril. Bei Pharyngoskopie, diffuser Hyperämie und Schwellung der Ränder der Gaumenbögen und Mandeln ist die Zunge trocken beschichtet.

In den angrenzenden Lymphknoten kommt es häufig zu einem leichten Anstieg. Der Verlauf einer katarrhalischen Mandelentzündung ist in der Regel relativ einfach und ohne Komplikationen. Die Krankheitsdauer beträgt 3-5 Tage. Es gibt geringfügige entzündliche Veränderungen im peripheren Blut.

Follikuläre Mandelentzündung

OT dieser Form ist durch eine stärkere Entzündung der Mandeln mit Schädigung des Parenchyms und des Follikelapparates gekennzeichnet. Es beginnt mit starken Halsschmerzen und plötzlichen Schüttelfrost mit einem starken Temperaturanstieg auf 40 ° C. Die Phänomene der Vergiftung werden ausgedrückt (Kopfschmerzen, schwere allgemeine Schwäche, Schmerzen in Gelenken, Muskeln und Herz). Weniger häufige Symptome von Dyspepsie.

Die Gaumenmandeln sind scharf ödematös und hyperämisch. Auf der Oberfläche der Follikel sind eitrige weißlich-gelbliche Formationen (Stopfen) von der Größe eines Stecknadelkopfes sichtbar. Regionale Lymphadenitis ist scharf ausgeprägt. Das Bild unten zeigt ein Foto eines Halses mit follikulärer Mandelentzündung und ein Foto von Stopfen im Hals.

Die Oberfläche der Amygdala nach N.P. Simanovsky wird wie eine Karte des "Sternenhimmels".

Lakunare Mandelentzündung

Der Ausbruch der Krankheit und die allgemeinen Symptome ähneln denen der follikulären Angina. In den meisten Fällen ist die lakunare Angina jedoch schwerer als die follikuläre. Wie sieht es bei der Pharyngoskopie aus? Das Bild sieht wie folgt aus: Auf der stark hyperämischen Oberfläche der vergrößerten Mandeln erscheinen weit gelblich-weiße Plaque-Inseln (das Foto des Korkens oben), während einzelne Plaque-Bereiche häufig verschmelzen und einen erheblichen Teil der Mandel bedecken, aber nicht darüber hinausgehen. Die Plaque lässt sich leicht und in der Regel entfernen, ohne die Epithelschicht zu beschädigen. An den Tagen 2 bis 5 während der Plaque-Trennung nimmt die Schwere der Symptome ab, aber die Temperatur bleibt subfieber, bis die Entzündung der regionalen Lymphknoten nachlässt. Die Dauer der Krankheit beträgt 5-7 Tage, mit der Entwicklung von Komplikationen kann es einen langwierigen Verlauf haben.

Neben den Gaumenmandeln können auch andere Ansammlungen von Lymphadenoidgewebe an der Zungenwurzel (linguale Mandelentzündung) im Nasopharynx (retronasale Mandelentzündung, tubuläre Mandelentzündung) am akuten Entzündungsprozess beteiligt sein. Manchmal breitet sich eine Entzündung über den pharyngealen Lymphadenoidring aus und verursacht eine Exazerbation. Es sollte beachtet werden, dass in Fällen einer Mandelentzündung der viralen Ätiologie, insbesondere vor dem Hintergrund des ARVI, der Patient eine laufende Nase, Husten und eine verstopfte Nase haben kann, die Temperatur mit einer Virusinfektion näher bei 38 und nicht bei 39 ° C liegt.

Chronische Mandelentzündung. Symptome bei Erwachsenen

Die Symptome einer chronischen Mandelentzündung können je nach Stadium der Exazerbation oder außerhalb des Exazerbationszeitraums stark variieren und werden auch durch die Form der CT bestimmt.

In der kompensierten Form sind nur lokale Anzeichen einer chronischen Entzündung der Mandeln vorhanden. Gleichzeitig wird die Reaktivität der Körper- / Barrierefunktion der Mandeln nicht beeinträchtigt und es gibt keine allgemeine Entzündungsreaktion des Körpers. Für die Zeit der Exazerbation ist die Klinik für katarrhalische Mandelentzündung charakteristisch, die Symptome sind jedoch weniger ausgeprägt. Aufgrund der anhaltenden Stagnation und des allmählichen Zerfalls des Inhalts der Lücken entwickeln die Patienten einen unangenehmen Geruch aus dem Mund. Die Diagnose wird am häufigsten während einer vorbeugenden Untersuchung gestellt, während sich die meisten Patienten praktisch gesund fühlen.

Mit der Dekompensation der Chemotherapie wird eine allgemeine Reaktion des Körpers in Form eines langfristigen (Wochen, Monate) allgemeinen Vergiftungssyndroms in Form von vermindertem Appetit, leichtem Fieber, allgemeinem Unwohlsein und erhöhter Müdigkeit gebildet. Die Reaktion des Körpers kann sich auch in einem komplizierten Verlauf der Angina, der Entwicklung assoziierter Krankheiten (Kardiopathie, Rheuma, Thyreotoxikose, Arthropathie, Glomerulonephritis usw.) äußern. Unten sehen Sie ein Foto der Symptome einer Mandelentzündung bei Erwachsenen (chronische Form)..

Spezifische Anzeichen einer Chemotherapie bei der Pharyngoskopie sind:

  • kammartige Verdickungen und Hyperämie der Ränder der Gaumenbögen;
  • Lose / narbengehärtete Mandeln;
  • Verwachsungen zwischen Gaumenbögen und Mandeln;
  • flüssiger Eiter in den Lücken der Mandeln oder in eitrigen Pfropfen;
  • regionale Lymphadenitis.

Analysen und Diagnosen

Die Diagnose einer akuten Mandelentzündung verursacht in den meisten Fällen keine Schwierigkeiten und basiert auf den Beschwerden des Patienten und den Daten der instrumentellen (Pharyngoskopie) Untersuchung des Patienten. Für die Diagnose einer chronischen Mandelentzündung ist eine gründliche Anamnese, Patientenuntersuchung, Instrumenten- und Laboruntersuchung wichtig. Bei der Pharyngoskopie werden vergrößerte lose Mandeln, die manchmal mit eitrigem Inhalt gefüllt sind, Entzündungen der Gaumenbögen festgestellt. Eine bauchige Sonde wird verwendet, um die Tiefe der Lücken, das Vorhandensein von Adhäsionen und Adhäsionen zu bestimmen. Bei Palpation der zervikalen Lymphknoten - regionale Lymphadenitis.

Eine schwierigere und äußerst wichtige Aufgabe besteht darin, den ätiologischen Faktor der Mandelentzündung zu bestimmen, da er die Behandlung bestimmt. Zur Diagnose einer bakteriellen und viralen Mandelentzündung wird eine bakteriologische Untersuchung des Materials aus der hinteren Wand des Pharynx und der Gaumenmandeln durchgeführt, die eine hohe Sensitivität (90%) und Spezifität (95-99%) aufweist. Die Kulturmethode ermöglicht es jedoch nicht, einen aktiven Infektionsprozess vom GABHS-Transport zu unterscheiden. Methoden zur Expressdiagnostik von A-Streptokokken-Antigen in Abstrichen aus dem Pharynx ermöglichen es, innerhalb von 15 bis 20 Minuten eine Reaktion zu erhalten. Trotz der hohen Spezifität von Schnelltests (95 bis 98%) sind Tests der ersten Generation jedoch durch eine relativ geringe Empfindlichkeit gekennzeichnet (etwa) 60-80%), dh mit einem negativen Ergebnis, kann die Streptokokken-Ätiologie der Krankheit nicht vollständig ausgeschlossen werden. Daher ist es wichtig, Schnelltests der II-Generation zu verwenden, die eine hohe Spezifität (94%) und Empfindlichkeit (etwa 97%) in Bezug auf BGSHA aufweisen..

Für die Differentialdiagnose der bakteriellen und viralen Mandelentzündung wird eine modifizierte Centor / McIsaac-Skala verwendet (Tabelle unten)..

Es basiert auf einer Bewertung von fünf Indikatoren (Körpertemperatur> 38 ° C, Vorhandensein / Nichtvorhandensein von Husten, Plaque auf den Mandeln / deren Vergrößerung, Schmerzen und Vergrößerung der zervikalen Lymphknoten, Alter des Patienten), wobei jedem Kriterium 1 Punkt zugewiesen wird. Wenn die Punkte zusammengefasst werden, ist es vermutlich möglich, die Ätiologie der Mandelentzündung zu bestimmen, wobei eine Summe von 3-5 Punkten mit einer Zuverlässigkeit von 35-50% eine BGSHA-induzierte Mandelentzündung anzeigt und von -1 bis 2 Punkten ein geringes Risiko (2-17%) einer Infektion mit BGSHA anzeigt.

Die Differentialdiagnose der Mandelentzündung wird mit einer Reihe von Krankheiten durchgeführt, die mit Erkrankungen der Mandeln einhergehen. Zuallererst handelt es sich um paratonsillären Abszess, infektiöse Mononukleose, Diphtherie, Yersiniose, Gonokokken-Mandelentzündung, akute Thyreoiditis, Candidiasis, Leukämie, Agranulozytose usw..

Behandlung von Mandelentzündungen

Behandlung der akuten Mandelentzündung

Die Hauptprinzipien der ätiologischen Behandlung sind: mit viraler Ätiologie der OT - die Ernennung einer symptomatischen Therapie. Systemische Antibiotika gegen virale Mandelentzündung werden nicht empfohlen. Die Wirksamkeit von antiviralen Arzneimitteln bei der Behandlung dieser Krankheit wird ebenfalls als fraglich angesehen. Im Falle der bakteriellen Genese von OT ist es notwendig, eine systemische Antibiotikatherapie durchzuführen, deren Zweck darin besteht, den Erreger (BGSGA) auszurotten, die Ansteckungsgefahr zu verringern (den Infektionsherd zu begrenzen), eine klinische Genesung zu erreichen und frühe und späte Komplikationen zu verhindern. In der Regel wird die Behandlung in den meisten Fällen ambulant durchgeführt, dh die Mandelentzündung wird zu Hause behandelt. Ein Krankenhausaufenthalt wird nur durchgeführt, wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet und eine Infusionstherapie erforderlich ist, weil der Patient Flüssigkeit / Nahrung verweigert.

Die OT-Behandlung jeglicher Ätiologie umfasst in der akuten Phase (die ersten drei bis vier Tage) der Krankheit Bettruhe, eine sparsame Ernährung mit einem überwiegenden Anteil an Pflanzen- und Milchprodukten sowie reichlich Alkohol.

Die Hauptmedikamente für die orale systemische Antibiotikatherapie sind Amoxicillin 2-Dosen (45-50 mg / kg / Tag), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab und Phenoxymethylpenicillin (50-100 Tausend Einheiten / kg / Tag). Ein wichtiger Punkt ist die Dauer des Antibiotikatherapieverhaltens..

Antibiotika gegen Mandelentzündung bei Erwachsenen sollten über einen Zeitraum von 10 Tagen (mit Ausnahme von Azithromycin) verschrieben werden, um eine vollständige Ausrottung von BGSHA zu erreichen. Die Verkürzung des Zeitpunkts der Arzneimittelverabreichung trägt zu einer unzureichenden Ausrottung des Bakterienmittels bei und führt zu einem hohen Rückfallrisiko, zur Auswahl resistenter Flora und zur Entwicklung von Komplikationen. Wenn in der Vorgeschichte eine allergische Reaktion auf Arzneimittel der Penicillin-Gruppe aufgetreten ist, wird die Erstbehandlung mit Cephalosporinen der I-II-Generation (Cephalexin, Cefuroxim Axetil) durchgeführt. Um das schwere Schmerzsyndrom zu lindern, ist die Ernennung von systemischen NSAIDs (Ibuprofen) angezeigt. Bei einem Anstieg der Körpertemperatur> 39 ° C wird Paracetamol verschrieben.

Parallel dazu wird eine lokale Behandlung der Entzündung der Mandeln durchgeführt (Einatmen, Spülen, Lutschtabletten). Die topische Therapie umfasst zuallererst das Gurgeln mit antiseptischen oder entzündungshemmenden Lösungen, die eine mechanische Entfernung von Detritus von der Oberfläche der Mandeln ermöglichen.

Zu diesem Zweck Chlorophyllipt (1 TL in 100 ml Wasser), Chlorhexidin, Benzydamin, Betadin, eine Lösung aus Furacilin / Kaliumpermanganat, ätherischem Teebaumöl (4-5 Tropfen tropfen in einen Teelöffel Soda / Salz und rühren 200 ml warmes Wasser ein Wasser), Miramistin 3-4 mal täglich, Lugol - Spray. Zur Verarbeitung (Schmierung) des Pharynx und der Mandeln wird Lugols Lösung Protargol verwendet. Um das Intoxikationssyndrom zu lindern, wird empfohlen, resorbierbare Lizobact-Tabletten einzunehmen, die Lysozym enthalten, um die Antigenbelastung des Körpers zu verringern. Es ist zu beachten, dass das Verfahren zum Spülen des Rachens im Zusammenhang mit der Spülung des Rachens mit Aerosolen von größter Bedeutung ist. Es ist jedoch wichtig, eine Reihe von Bedingungen zu beachten:

  • Gurgellösungen sollten warm und frisch sein.
  • Der Eingriff wird mindestens dreimal täglich (nach den Mahlzeiten) durchgeführt..
  • Die Zeit sollte mindestens 1 Minute dauern. Nach dem Eingriff dürfen Sie 20 bis 30 Minuten lang nichts essen oder trinken.

Gleichzeitig ist zu berücksichtigen, dass die lokale Therapie der akuten BGSHA-Mandelentzündung den Termin einer systemischen Antibiotikatherapie nicht ersetzen kann, da das Risiko der Entwicklung von späten Autoimmunkomplikationen keinen Einfluss hat.

Chronische Mandelentzündung - Behandlung bei Erwachsenen

Wie wird chronische Mandelentzündung bei Erwachsenen behandelt? Die Behandlung einer chronischen fokalen Tonsilleninfektion wird derzeit weniger als die Rehabilitation des pharyngealen Lymphapparates als vielmehr als allgemeines klinisches Problem der Stärkung und Verbesserung des Körpers angesehen. Sowohl konservative als auch chirurgische Behandlung von chr. Die Mandelentzündung zielt darauf ab, die induzierten immunopathologischen Prozesse zu eliminieren, wodurch das Risiko systemischer Komplikationen minimiert wird. Bei der Auswahl einer Methode zur Behandlung der Chemotherapie müssen auch die klinische Form, das Vorhandensein und die Form der Dekompensation berücksichtigt werden..

Es muss sofort gesagt werden, dass es keine Antwort darauf gibt, wie man schnell heilt oder wie man sie für immer beseitigt und wie man chronische Mandelentzündung ein für alle Mal heilt, insbesondere bei Dekompensationssymptomen. Erstens, weil die Wirkung der Behandlung von vielen Faktoren abhängt: der Form der Krankheit, dem Zustand der Immunität des Körpers, dem Vorhandensein von Komplikationen, der Aktualität und Angemessenheit der Therapie. Ob es notwendig ist, die Mandeln zu entfernen oder nicht - dieses Problem wird immer individuell entschieden.

Die konservative Behandlung der Chemotherapie ist in kompensierter, seltener in dekompensierter Form angezeigt, wenn der Patient Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung hat (schwerer Diabetes mellitus, Hämophilie, Nieren- / Herzinsuffizienz, Angina pectoris usw.) und sollte komplex und schrittweise sein. Die Behandlung der CT-Exazerbation erfolgt ähnlich wie die Behandlung der akuten Mandelentzündung mit der obligatorischen Verschreibung einer systemischen Antibiotikatherapie, die besonders wichtig ist für toxisch-allergische Formen I und II mit Hygiene aller Entzündungsherde (Mandeln, Nasenhöhle, Mund, Nasopharynx und Nasennebenhöhlen) - Waschen unter aktiver Aspiration von Lücken Gaumenmandeln, Taschen und Amygdala-Falten sowie lokale medizinische Wirkungen mit den oben genannten Medikamenten.

Wie behandelt man chronische Mandelentzündung in Remission? Außerhalb der Exazerbationsperiode (im Stadium der Remission) werden häufig verschiedene Mittel verwendet, die die allgemeine Resistenz des Körpers erhöhen - Immunstimulanzien / Immunkorrektoren: Präparate der Thymusdrüse (Timoptin, Timalin, Vilozen), Peptide mit immunregulatorischer, hepatoprotektiver, antioxidativer und entgiftender Wirkung (Likanid) ), antigene Lipopolysaccharide (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Natürliche Präparate - Immunstimulanzien (Tinktur aus Ginseng, Echinacea, Leuzea) können ebenfalls verschrieben werden; Vitamine (Antioxidantien) der Gruppen A, C, E; Phytopräparationen (Tonsinal, Tonsilgon); Homöopathie (Tonsilotren, Mukoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Zur Linderung des asthenischen Syndroms während der Rekonvaleszenz werden pflanzliche Heilmittel (Immunal, Fitolon, Lesmin), Vitamin- und Mineralkomplexe verwendet. Eine regelmäßige Spa- und Klimabehandlung wird empfohlen - Schlammtherapie, Aerotherapie, Thalassotherapie, Heliotherapie.

Behandlungskurse müssen mindestens dreimal im Jahr durchgeführt werden, insbesondere in der Nebensaison. Wenn jedoch ein Patient mit einer einfachen Form von CT oder TAF I auch nach dem Ende der ersten Behandlung Rückfälle hat und Eiter in den Gaumenmandeln (eitrige Mandelentzündung) vorliegt und die Bildung von Fallmassen beobachtet wird, sollten Sie sich auf die Mandelentfernung (Entfernung von Mandeln bei chronischer Mandelentzündung) konzentrieren. Im Allgemeinen variiert die Wirksamkeit einer konservativen Behandlungsmethode zwischen 71 und 85%.

Chronische Mandelentzündung, Behandlung mit Volksheilmitteln

In den meisten Fällen wird die Behandlung der Mandelentzündung zu Hause bei Erwachsenen mit Volksheilmitteln durchgeführt. Fast jeder weiß, dass wenn die Tonsillenlymphknoten vergrößert sind - die Ursache der Mandelentzündung, deren Behandlung auf Haushaltsebene allen bekannt ist. In der Regel werden traditionelle Therapiemethoden angewendet. Traditionelle Methoden zur Behandlung von Mandelentzündungen umfassen die Verwendung von Kräuterkochungen, die in der Apothekenkette erhältlich sind. Die heilende Wirkung wird durch in Pflanzen enthaltene Phytoncide, ätherische Öle, Alkaloide, Vitamine und Tannine erreicht. Zur antibakteriellen Therapie werden Abkochungen von Blüten aus Kamille, Thymian, Salbei, Ringelblume, Johanniskraut usw. verwendet. Zur Stimulierung der Immunität werden Schachtelhalm, wilder Rosmarin, Johanniskraut, Süßholz, Kalamuswurzel und getrocknete Hagebutten aus dem Kraut gesammelt. Im Internet finden Sie positive Bewertungen zur Behandlung mit Huflattichsaft mit Rotwein und Zwiebelsaft; Zitronensaft mit Hagebuttensirup, Knoblauchsaft. In der Volksmedizin werden häufig Honig- und Bienenprodukte (Alkoholtinktur von Propolis) verwendet.

Vergessen Sie jedoch trotz guter Rezensionen und zahlreicher Literatur und Fachforen, in denen beschrieben wird, wie verschiedene Erkrankungen der Mandeln zu Hause behandelt werden, nicht, dass Sie sich selbst behandeln und die Verantwortung dafür bei Ihnen liegt. Die beste Option ist die Verwendung von Volksheilmitteln als ergänzende Behandlung. Für diejenigen, die vollständige professionelle Informationen über HT erhalten möchten, können wir das Buch "Chronische Mandelentzündung" empfehlen. Die Wissenschaft vom Gewinnen. Der komplette Leitfaden ".