Rhinoskopie

Pleuritis

Die Rhinoskopie ist eine Methode zur Untersuchung der Nasenhöhle mit Spiegeln und einem Nasendilatator. Es gibt viele Indikationen für das Verfahren. Mit dieser nicht-invasiven Diagnosemethode können Sie den Zustand der Nasenwege beurteilen, Erkrankungen der HNO-Organe identifizieren und einen Fremdkörper feststellen. Der HNO-Arzt beginnt mit dieser Manipulation, um den Zustand der Schleimhäute zu erkennen. In der Otradnoye-Poliklinik können Sie schnell und schmerzlos eine Nasenkorrektur durchführen. Unsere Klinik beschäftigt Fachkräfte, die einen Ansatz für jeden Patienten finden, auch für die kleinsten und unruhigsten.

Vordere Rhinoskopie

Die vordere (gerade, äußere) Rhinoskopie wird in sitzender Position durchgeführt. Der Patient wird vor dem Arzt positioniert, der seinen Kopf mit der rechten Hand fixiert und mit der linken Hand eine Studie mit einem Instrument durchführt. Zur besseren Visualisierung werden ein Frontreflektor und ein Nasendilatator verwendet.

Um den mittleren Nasengang zu untersuchen, neigt der Arzt den Kopf des Patienten in verschiedene Richtungen oder wirft ihn zurück. Vor dem Gebrauch der Instrumente muss der Zustand der Schleimhaut untersucht werden. Dazu hebt der Arzt die Nasenspitze mit dem Daumen an.

Mittlere Rhinoskopie

Um die Manipulation durchzuführen, verwendet der Arzt längliche Äste, die wie ein Griff aussehen. Während der Rhinoskopie treten leichte Beschwerden auf, daher wird ein Anästhesiespray verwendet. Zusätzlich verwendet der Arzt Vasokonstriktorsubstanzen. Der Ast wird in geschlossener Form in die Nasenhöhle eingeführt, und später öffnet der Arzt die Lappen. Dank des Tools ist es möglich, den Status zu sehen:

  • Stirnhöhlenöffnung,
  • mittlerer Nasengang,
  • Öffnungen der Kieferhöhle und des Siebbeinknochens.

Hintere Rhinoskopie

Der Arzt sollte dem Patienten mitteilen, wie eine hintere Rhinoskopie der Nase durchzuführen ist, und ihn warnen, bewegungslos zu bleiben. Das Nasopharynxspekulum wird durch den Pharynx eingeführt, der Patient fühlt sich unwohl, daher wird diese Untersuchungsmethode nicht bei Kindern durchgeführt. Um den Nasopharynx zu befreien, hält der Arzt die Zunge mit einem Spatel fest und setzt den Spiegel auf die Rückseite des Pharynx. Der Patient sollte mit offenem Mund durch die Nase atmen, um den Würgereflex zu verhindern. Lokalanästhesie wird gegeben, um Beschwerden zu reduzieren. Bei der Durchführung einer hinteren Rhinoskopie der Nase bei einem Erwachsenen sieht der Arzt:

  • Rachen-Taschen,
  • Gewölbe der Kehle,
  • Choanas,
  • der Mund der Hörschläuche,
  • hintere Enden von Turbinaten,
  • hintere Oberfläche des weichen Gaumens.

Indikationen für

Indikationen zur Untersuchung der Nasenhöhle:

  • häufige Blutungen,
  • Atemstörung,
  • anhaltende Trockenheit oder Verstopfung in der Nase,
  • schlechter Geruch aus der Nase,
  • eitrige Entladung,
  • beeinträchtigter Geruchssinn,
  • Verdacht auf Adenoide, Polypen, Wucherungen oder Fremdkörper,
  • Krümmung des Nasenseptums,
  • Schmerzen zu berühren,
  • Verletzung der Nase.

Eine Studie wird durchgeführt, um die Diganose zu bestätigen und die richtige Behandlung zu verschreiben. Es ist vor dem Betrieb der HNO-Organe obligatorisch und ermöglicht Ihnen auch die Überwachung der Dynamik von Krankheiten. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, wird die Nasenhöhle vor der Manipulation von Schleimhautinhalten gereinigt.

Endoskopische Rhinoskopie

Die Manipulation wird durchgeführt, um die Nasenhöhle zu untersuchen und einfache Eingriffe durchzuführen. Ein weiches oder hartes Nashorn wird verwendet, der Arzt untersucht den Zustand der Nase auf einem Computermonitor und bereitet dann eine Schlussfolgerung vor. Mit Hilfe moderner Geräte ist es möglich, Fotos und Videos aufzunehmen, was die weitere Diagnose erleichtert. Die endoskopische Rhinoskopie wird unter folgenden Bedingungen durchgeführt:

  • Zysten und Polypen in den Nebenhöhlen,
  • Krümmung des Septums,
  • Blutung,
  • chronische Sinusitis, Keilbeinentzündung, Stirnhöhlenentzündung, Ethmoiditis,
  • entzündliche Erkrankungen der Nase und des Rachens,
  • Nasenverletzungen, die beobachtet werden müssen,
  • Schmerzen in den Nasennebenhöhlen.

Diese Methode wird auch zur Erkennung von Tumoren verwendet. Um Beschwerden zu beseitigen, wird ein Anästhesiespray verwendet, das auf die Schleimhäute aufgetragen wird. Eine Vorbereitung vor dem Eingriff ist nicht erforderlich, die Untersuchungsdauer beträgt höchstens 30 Minuten.

Chirurgische Rhinoskopie

Wenn es selbst mit einem flexiblen Schlauch nicht möglich ist, den Nasenbereich zu erreichen, wird eine chirurgische Rhinoskopie unter Vollnarkose durchgeführt. Die Methode wird angewendet:

  • Polypen zu entfernen,
  • Behandlung von Zysten, Stier,
  • Wiederherstellung der anatomischen Struktur der Nase,
  • Entfernung von Fremdkörpern,
  • Entfernung der hyperplastischen Schleimhaut in Nase und Nebenhöhlen,
  • Biopsie,
  • Entfernung von Pilz- und eitrigen Massen.

Merkmale der Untersuchung der Nasenhöhle bei Kindern

Die Technik zur Durchführung der Rhinoskopie bei kleinen und kleinen Kindern unterscheidet sich von der Erwachsenenstudie. Kinder nehmen unbekannte Eingriffe nicht gut wahr. Daher ist es wichtig, einen qualifizierten Arzt zu finden, damit er die Manipulation schnell und schmerzlos durchführen kann. Um Beschwerden vorzubeugen, wird die Nase mit einem Anästhesiespray behandelt.

Während der Untersuchung sitzt das Kind auf dem Schoß der Eltern, Erwachsene fixieren und halten seinen Kopf, während der Arzt die Nasenhöhle untersucht. Die hintere Rhinoskopie wird über den Nasopharynx durchgeführt. In schwierigen Fällen, in denen es unmöglich ist, das Kind zu beruhigen, wird die Manipulation unter Vollnarkose durchgeführt..

Tatsache! Aufgrund der geringen Größe der Nase werden Ohrtrichter zur Untersuchung kleiner Kinder verwendet, Dilatatoren nur zur Untersuchung erwachsener Kinder.

Normalerweise sollten die Indikatoren wie folgt lauten:

  • blassrosa Farbe der Schleimhaut,
  • optimale turbinierte Größe,
  • Fehlen von Defekten, Neoplasmen, Fremdkörpern,
  • glatte und feuchte Schleimhautoberfläche,
  • Lage des Septums entlang der Mittellinie.

Mögliche Komplikationen

Nach einem ordnungsgemäß durchgeführten Eingriff treten keine Komplikationen auf. Bei einer Entzündung der Schleimhaut oder ihrer Empfindlichkeit werden leichte Blutungen beobachtet, die von selbst verschwinden.

Vor der Anwendung von Schmerzmitteln muss der Arzt sicherstellen, dass der Patient nicht allergisch reagiert. Andernfalls besteht das Risiko der folgenden Erkrankungen:

  • Kehlkopfödem,
  • Laryngospasmus,
  • anaphylaktischer Schock.

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Rhinoskopie: anterior, mittel und posterior mit Adenoiden. Wann ist das Verfahren erforderlich??

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Was ist Rhinoskopie??

Sinusanatomie

Um zu verstehen, was die Rhinoskopie spezifisch visualisiert (untersucht), ist es notwendig, die elementare Struktur der Nase und ihrer Passagen zu kennen. Mit Hilfe einer Platte (Septum) wird die Nasenhöhle in zwei Teile geteilt - links und rechts. Die Symmetrie der linken und rechten Seite der Nase wird auch während der Rhinoskopie beurteilt. In jedem Teil werden wiederum die oberen, unteren und Seitenwände unterschieden. Zusätzlich zu den Wänden werden darin Durchgänge unterschieden - der obere Nasengang, der mittlere und der untere. Der obere Nasengang ist kurz und breit und kommuniziert mit der Keilbeinhöhle (einer der Nasennebenhöhlen). Der mittlere Nasengang ist breiter und kommuniziert mit den Stirn- und Kieferhöhlen. Der untere Nasengang hat eine Verbindung zum Nasolacrimal-Kanal. Das Vorhandensein solcher Nachrichten zwischen den Nebenhöhlen und den Nasengängen ist klinisch sehr wichtig. Dies erklärt den Übergang des Entzündungsprozesses von der Nase zu den Nebenhöhlen und umgekehrt. Meldungen zwischen dem Tränenkanal und der Nase erklären den Nasenausfluss beim Weinen.

Bei der Durchführung einer Rhinoskopie beurteilt ein HNO-Arzt nicht nur die Unversehrtheit der Nasengänge, sondern auch den Zustand ihrer Schleimhäute. Dies ist besonders wichtig bei atrophischer und allergischer Rhinitis..

Rhinoskopie der Nase

Wann ist eine Rhinoskopie notwendig??

Die Rhinoskopie ist eine einfache und nicht-invasive (weniger traumatische) Diagnosemethode. Deshalb wird er ziemlich oft ernannt.

Die Hauptindikationen für die Rhinoskopie sind:

  • Schwierigkeiten bei der Nasenatmung;
  • schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Nasennebenhöhlen;
  • Gefühl der Trockenheit in der Nase;
  • Erkrankungen des Mittelohrs und des Rachens;
  • Geruchsstörungen;
  • Ausfluss aus der Nase (während sie entlang des Rachens austreten oder abfließen können);
  • Empfindung eines Fremdkörpers in der Nasenhöhle;
  • häufige Nasenbluten.

Welcher Arzt führt eine Rhinoskopie durch??

Wo kann eine Rhinoskopie durchgeführt werden??

Arten der Rhinoskopie

Die Arten der Rhinoskopie sind:

  • vordere Rhinoskopie;
  • mittlere Rhinoskopie;
  • hintere Rhinoskopie.

Vordere Rhinoskopie

Mittlere Rhinoskopie

Wie wird eine vordere Rhinoskopie durchgeführt??

Die vordere Rhinoskopie wird mit einem Nasendilatator durchgeführt, der zwischen dem Schnabel (dem Teil, der in die Nasengänge eingeführt wird) und den Ästen (links und rechts) unterscheidet. Die Studie wird der Reihe nach durchgeführt - zuerst wird die rechte Nasenhälfte untersucht, dann die linke.

Vor der Rhinoskopie wird jedoch eine externe Untersuchung der Nase durchgeführt. Die Untersuchung beginnt mit dem Vestibül der Nase, wobei sich der Kopf des Patienten in der ersten Position der vorderen Rhinoskopie befindet. Als nächstes wird die Nasenspitze mit einem Daumen angehoben und die Nasenschleimhaut untersucht.

Die beschreibenden Merkmale der Rhinoskopie sind normalerweise:

  • die Farbe der Schleimhaut ist blassrosa;
  • die Oberfläche ist glatt, ohne Geschwüre, feucht;
  • das Septum der Nase befindet sich in der Mittellinie;
  • die Turbinaten sind nicht vergrößert;
  • die allgemeinen, unteren und mittleren Nasengänge sind frei;
  • Der Abstand zwischen dem Nasenseptum und dem Rand der unteren Muschel beträgt 2 bis 4 Millimeter.

Hintere Rhinoskopie

Wie erfolgt die hintere Rhinoskopie??

Die hintere Rhinoskopie wird nach den gleichen Regeln wie die vordere durchgeführt. Bei Bedarf wird zunächst die Nasenhöhle vom Schleiminhalt befreit. Hierzu kann die Nasenhöhle mit Kochsalzlösung vorgespült werden. Fahren Sie dann direkt mit dem Verfahren fort. Typischerweise wird eine hintere Rhinoskopie durchgeführt, nachdem eine vordere Rhinoskopie durchgeführt wurde..

Die Stadien der hinteren Rhinoskopie sind wie folgt:

  • Das Nasopharynxspekulum wird in heißem Wasser (40 Grad) erhitzt und anschließend mit einer Serviette abgewischt.
  • Drücken Sie mit einem Spatel in der linken Hand auf die Mitte der Zunge.
  • der Arzt bittet den Patienten, durch die Nase zu atmen;
  • Der Spiegel wird langsam in die Mundhöhle eingeführt, während seine Spiegeloberfläche nach oben gerichtet ist.
  • Ohne die Zungenwurzel und die Rachenwand zu berühren, schiebt der Arzt den Spiegel über den weichen Gaumen hinaus.
  • Nachdem der Spiegel über den weichen Gaumen hinaus vorgeschoben wurde, wird das Licht des Frontreflektors auf ihn gerichtet.
  • Bei Bedarf dreht der Arzt den Spiegel um 1 - 2 Millimeter und untersucht dabei den Nasopharynx im Detail.
Die hintere Rhinoskopie untersucht die Schleimhaut, den Nasopharynx, die Choans, die hinteren Enden aller drei Turbinaten und die pharyngealen Öffnungen der Hörschläuche.

Die Merkmale der hinteren Rhinoskopie sind normalerweise:

  • die Schleimhaut ist gleichmäßig rosa;
  • Choanas sind frei;
  • der Öffner befindet sich in der Mitte;
  • Das Gewölbe des Nasopharynx ist bei Erwachsenen frei, in seltenen Fällen wird eine dünne Schicht Lymphgewebe festgestellt.
  • Bei Kindern ist das Gewölbe des Nasopharynx mit Lymphgewebe (Rachenmandel) gefüllt..

Rhinoskopie für Adenoide und andere Krankheiten

Rhinoskopie für Adenoide

Adenoide sind eine weit verbreitete HNO-Pathologie bei Kindern und Jugendlichen. Es wird am häufigsten bei Kindern im Alter von 4 bis 8 Jahren aufgezeichnet, kann aber auch bei älteren Kindern auftreten. Sie repräsentieren ein Überwachsen von Lymphgewebe um den Rachenring. Normalerweise enthalten Kinder am Eingang zum Pharynx eine große Menge dieses Gewebes, das durch die Pharyngealmandel dargestellt wird. Die Rachenmandel und andere Lymphansammlungen üben aufgrund des Inhalts der darin enthaltenen Immunzellen eine schützende (immunmodulatorische) Funktion aus. In Reaktion auf das Eindringen einer Infektion beginnt das lymphoide Gewebe mit seinem Wachstum zu reagieren. Wenn das körpereigene Immunsystem die Infektion jedoch nicht bewältigt, befindet sich das Lymphgewebe in einem permanent vergrößerten Zustand. Je öfter die Infektion auftritt, desto stärker reagiert die Rachenmandel darauf. Chronisch vergrößerte und entzündete Rachenmandeln werden Adenoide genannt. Daher sind Adenoide eher keine eigenständige Krankheit, sondern ein Zustand des Körpers.

Mit zunehmender Größe führen die Adenoide zu einer Verengung der Nasengänge. Dies führt zum Auftreten der Hauptsymptome - Atemnot, verstopfte Nase, häufige Rhinitis. Manchmal können die Adenoide so groß werden, dass sie das Lumen der Nasengänge vollständig schließen..

Die Hauptdiagnosemethode für Adenoide ist die hintere Rhinoskopie. In einigen Fällen können jedoch indirekte Anzeichen von vergrößertem Lymphgewebe bei der anterioren Rhinoskopie beobachtet werden. In diesem Fall wird das lymphoide Gewebe in Form einer ungleichmäßig beleuchteten Oberfläche der Mandeln dargestellt, die aus Streulichtreflexionen besteht. Die Bewegung von Lichtfackeln wird notiert, wenn der Patient zum Zeitpunkt des Eingriffs zum Sprechen oder Schlucken aufgefordert wird. Beim Sprechen oder Schlucken zieht sich der weiche Gaumen zusammen und steigt an, was zur Bewegung von Lichtpunkten auf den Mandeln führt. Bei der Durchführung einer anterioren Rhinoskopie wird häufig ein Test mit Vasokonstriktormitteln verwendet, nach dessen Instillation Adenoide deutlich sichtbar sind. Die Mittel sind 1% Adrenalinlösung oder 2% Ephedrinlösung. Ein indirektes Zeichen für Adenoide mit anteriorer Rhinoskopie ist auch, dass während der Phonation (wenn der Patient spricht) die hintere Rachenwand nicht sichtbar ist und die Kontraktion des weichen Gaumens ebenfalls nicht sichtbar ist. Normalerweise sind in Abwesenheit von lymphoiden Wucherungen sowohl die hintere Rachenwand als auch Bewegungen des weichen Gaumens sichtbar.

Eine genauere und direktere Diagnosemethode ist die hintere Rhinoskopie, bei der ein spezieller Spiegel verwendet wird. Im Gegensatz zur anterioren Rhinoskopie erfolgt in diesem Fall die Untersuchung der Nasengänge über den Mund. Während dieses Vorgangs sind Adenoide direkt sichtbar, die als globulärer Tumor mit unebener Oberfläche dargestellt werden. In einigen Fällen ist die Oberfläche der Adenoide durch Rillen stark verzerrt, wodurch das lymphoide Gewebe wie eine Gruppe hängender Formationen aussieht. Bei der Beurteilung der Größe der Adenoide ist zu berücksichtigen, dass sie im Pharynxspekulum viel kleiner erscheinen als sie sind..

Rhinoskopie bei chronischer Rhinitis

Chronische Rhinitis ist eine Art von Rhinitis, die durch Hyperplasie (Verdickung) der Schleimhaut gekennzeichnet ist. Oft tritt die Krankheit unter Beteiligung des Periostes und des Knochengewebes der Turbinaten auf. In diesem Fall können pathologische Veränderungen überall und diffus beobachtet werden oder von begrenzter Form sein.

Bei der Rhinoskopie kommt es zu einer Zunahme und Verdickung der Schleimhaut. Die stärkste Verdickung ist an der Schleimhaut des unteren Nasengangs fixiert. Aufgrund der ausgeprägten Verdickung der Schleimhaut verengen sich die Nasengänge selbst im Volumen, was durch Atembeschwerden erklärt wird. Die Schleimhaut ist rot, manchmal zyanotisch (bläulich). In schweren Fällen können polypöse Veränderungen in der Schleimschicht aufgezeichnet werden..

Rhinoskopie bei chronischer katarrhalischer Rhinitis

Rhinoskopie bei vasomotorischer Rhinitis

Vasomotorische Rhinitis ist eine häufige Pathologie, die durch paroxysmales Niesen, starke Rhinorrhoe und Juckreiz in der Nase gekennzeichnet ist. Der Begriff "paroxysmal" bedeutet, dass Niesen (wie andere Symptome) in Form von Anfällen (Paroxysmen) auftritt. Allergische Faktoren können hierfür ein Auslöser sein. Meist sind es Pollen, Staub, Wolle oder Flusen. Wenn sich also das eine oder andere Allergen auf der Schleimhaut absetzt, wird eine Kaskade allergischer Reaktionen ausgelöst, die zur Ausdehnung der Blutgefäße und zu einer Erhöhung ihrer Permeabilität führt. Die Folge davon ist eine Schwellung der Schleimhaut, eine reichliche Abgabe von Flüssigkeit aus der Nasenhöhle (Rhinorrhoe). Häufig wird eine vasomotorische Rhinitis durch die längere Anwendung eines bestimmten Medikaments verursacht.

Die Ergebnisse der Rhinoskopie bei dieser Pathologie hängen vom Stadium der Erkrankung und der Häufigkeit der Anfälle ab. In der Anfangsphase ist die Schleimhaut rot und aufgrund von Ödemen stark verdickt, und die Nasenhöhle enthält eine große Menge klarer Flüssigkeit. Im Laufe der Zeit wird die Schleimhaut aufgrund häufiger Anfälle blass (Anämisierungsphänomen). Bei fortgeschrittenen Formen während der Rhinoskopie werden auch Polypen gefunden, die wiederum die Nasenhöhle verstopfen können..

Rhinoskopie bei akuter Rhinitis

Akute Rhinitis ist eine der häufigsten Erkrankungen der Nasenhöhle, die sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftritt. In der Regel tritt es im Rahmen von akuten Atemwegserkrankungen (ARVI) auf. Die Krankheit ist durch einen akuten Beginn und gleichzeitige Schädigung beider Nasenhälften gekennzeichnet. Die Hauptsymptome sind Atemnot und Nasenausfluss (Rhinorrhoe). Zu diesen lokalen Zeichen kommen Störungen des Allgemeinzustands hinzu, die im Rahmen der Grunderkrankung festgestellt werden. Klassischerweise gibt es im Krankheitsbild der akuten Rhinitis drei Stadien des Verlaufs, von denen jede durch ein eigenes rhinoskopisches Bild gekennzeichnet ist.

Die Stadien der Rhinoskopie umfassen:

  • Erste Stufe. Wird auch als Trockenstufe bezeichnet. Dauert mehrere Stunden bis zwei Tage. Die Hauptbeschwerden in diesem Stadium sind Trockenheit im Nasopharynx, ein Kitzeln oder Brennen. Gleichzeitig entwickeln sich allgemeine Symptome - Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen. Die Rhinoskopie zeigt eine ausgeprägte Rötung (Hyperämie) der Schleimhaut sowie deren Trockenheit und das Fehlen von Schleimhautinhalten.
  • Zweite Etage. Dieses Stadium ist durch eine starke Entladung aus der Nasenhöhle gekennzeichnet, daher wird es auch als Entladungsstufe bezeichnet. Die Schleimhaut der Nase beginnt in diesem Stadium, eine große Menge Schleim zu produzieren. Da Schleim in großen Mengen Natriumchlorid enthält, das reizend wirkt, wirken sich die Veränderungen auch auf die Haut des Nasenvorhofs aus. Diese Veränderungen äußern sich in Rötung, Trockenheit und starkem Abblättern der Haut. Dies macht sich insbesondere bei kleinen Kindern bemerkbar..
  • Stufe drei. Dieses Stadium wird auch als Stadium der mukopurulenten Entladung bezeichnet und entwickelt sich am fünften Tag nach Ausbruch der Krankheit. Anstelle des für die zweite Stufe charakteristischen reichlichen Schleimgehalts erscheint ein dicker, mukopurulenter, gelblicher Gehalt. Die Farbe und Konsistenz sind auf das Vorhandensein von Entzündungszellen zurückzuführen - Neutrophile und Lymphozyten.
Ferner kann der pathologische Prozess durch die Nachricht zu den benachbarten Nasennebenhöhlen gehen oder sich zurückbilden. Im ersten Fall verdickt sich die Schleimhaut der Nase und der Nasennebenhöhlen noch mehr, und die Symptome der Krankheit werden durch Schmerzen in der Stirn und im Nasenrücken verstärkt. Im zweiten Fall nimmt die Schleimmenge ab und die Schwellung der Schleimhaut verschwindet allmählich. Wenn das Ödem abnimmt, wird die Nasenatmung wiederhergestellt. Im Allgemeinen variiert die Dauer einer akuten Rhinitis zwischen 7 und 10 Tagen.

Rhinoskopie bei atrophischer Rhinitis

Bei atrophischer Rhinitis werden irreversible Veränderungen (Atrophie) der Schleimhaut der Nasenhöhle festgestellt, die auf einem dystrophischen Prozess beruhen. Das Hauptbeschreibungsmerkmal ist die Atrophie, die eine Ausdünnung der Schleimhaut und einen Verlust ihrer Funktionalität anzeigt.

Die Hauptbeschwerden sind Atemnot, Trockenheit in der Nase und Krustenbildung. Eine Abnahme des Geruchssinns ist ebenfalls ein spezifisches Symptom. Der Versuch, die Krusten zu entfernen, geht oft mit Nasenbluten einher. Durch die Ausdünnung der Schleimhaut dehnen sich die Nasengänge aus. Dieses Zeichen unterscheidet atrophische Rhinitis signifikant von akuter Rhinitis. Bei der Durchführung der Rhinoskopie werden breite Nasengänge sichtbar gemacht, da aufgrund der Atrophie der Turbinate die hintere Wand des Nasopharynx sichtbar ist. Der gemeinsame Nasengang ist normalerweise mit dickem grünem Inhalt gefüllt.

Rhinoskopie

Medizinische Fachartikel

Die Rhinoskopie ist eine Methode zur Untersuchung der Nasenhöhle mit speziellen Spiegeln. Mit diesem Verfahren können Sie Pathologien und Änderungen anzeigen.

Indikationen für die Rhinoskopie

Indikationen - diagnostische Tests in der Nasenhöhle. In der Tat ist dies eine Standard-HNO-Studie. Für die meisten Patienten wird eine vordere Rhinoskopie empfohlen. Die Hauptindikation für die Forschung sind anhaltende Blutungen aus der Nase ohne ersichtlichen Grund. Es ist schwierig festzustellen, was das Problem verursacht hat, daher müssen Sie die Nasenwege sorgfältig untersuchen.

Sie greifen bei Sinusitis, Rhinitis und Pollinose darauf zurück. Es wird häufig zur Krümmung des Nasenseptums verwendet. Indikationen für die Anwendung können Verletzungen des Gesichts und des Schädels sein. Polypen, Adenoide und Kopfschmerzen unbekannter Ätiologie sind der Grund für diese Studie..

Das schwierigste Verfahren ist die hintere Rhinoskopie. Es wird ausschließlich bei Ödemen der Schleimhaut, Mandeln und Hypertrophie der Gaumenmandeln durchgeführt. Kinder haben oft Angst vor ihr, deshalb ist es nicht so einfach, sie zu führen. Daher wird Babys empfohlen, den Nasopharynx einfach zu fühlen, ohne Spiegel zu verwenden..

Wenn eine Erkrankung der oberen Atemwege auftritt, muss auf eine spezielle Studie zurückgegriffen werden. Es beinhaltet die Untersuchung des Kehlkopfes, der Nase und des Mundes. Zunächst muss der Spezialist alles fühlen, die Farbe und Integrität des Integuments untersuchen. Wenn dies kein Ergebnis liefert und nicht dazu beiträgt, ein Gesamtbild der Krankheit zu erhalten, wird eine spezielle Ausrüstung verwendet.

Vorbereitung für die Rhinoskopie

Die Vorbereitung für die Rhinoskopie erfordert keine zusätzlichen Maßnahmen. Es reicht für einen Arzt aus, eine Person moralisch an dieses Verfahren anzupassen. Dazu wird der Ablauf der Aktion selbst beschrieben und die grundlegenden Verhaltensregeln während einer endoskopischen Untersuchung bekannt gegeben. Um die Qualität der Diagnose zu verbessern, muss auf eine wirksame Anästhesie zurückgegriffen werden.

Die Schleimhaut wird mit einem speziellen Mittel besprüht, das abschwellend und analgetisch wirkt. Dies ermöglicht es einer Person, unangenehme Empfindungen und schwere Gewebeödeme zu vermeiden. Wenn eine Routineuntersuchung geplant ist, wird Lidocain eingenommen. Wenn der Arzt einen chirurgischen Eingriff plant, ist es natürlich ratsam, eine Vollnarkose durchzuführen..

Während der Untersuchung selbst müssen sich die Patienten vollständig entspannen, da sonst Beschwerden auftreten. In einigen Fällen ändert der Arzt während der Manipulation die Position des Kopfes der Person. Der Patient sollte weniger ängstlich sein und keine plötzlichen Bewegungen machen. Bei starker Angst und unerwarteten Schmerzempfindungen muss der Arzt darüber informiert werden. Die Rhinoskopie ist ein erforderliches Verfahren, mit dem Sie otolaryngologische Pathologien bestimmen können.

An wen kann man sich wenden??

Rhinoskopie-Technik

Die Technik der Durchführung einer Rhinoskopie ist komplex und wird ausschließlich von einem Arzt durchgeführt. Das Hauptinstrument ist das Rhinoskop. Es ist eines der komplexen Geräte. Es wird von zwei Röhrchen präsentiert, von denen eines in den Nasopharynx eingeführt wird und das zweite zur Untersuchung verwendet wird.

Dieses Gerät hat viele Modifikationen. Sie unterscheiden sich in der Länge des Einsteckteils. Es gibt Unterschiede in Durchmesser und Betrachtungswinkel. Bei Kindern wird es mit Ohrentrichtern durchgeführt. Ältere Kinder erhalten ein spezielles Glas mit kleinem Durchmesser. Wenn die Studie an einem kleinen Kind durchgeführt wird, sind zwei Ärzte daran beteiligt. Einer sollte nachforschen, der andere sollte das Baby halten, damit es keine unnötigen Bewegungen macht.

Ein spezielles Anästhetikum wird auf die Nasenschleimhaut aufgetragen, normalerweise wird Lidocain verwendet. Zunächst wird der Kopf des Patienten fixiert. Dazu muss der Spezialist die rechte Hand auf die Hinterhauptregion des Patienten legen. Führen Sie dann den Spiegel langsam in die Nase ein (geschlossen). Der Abstand hängt von der vermuteten Krankheit ab, normalerweise zwischen 3 und 20 mm. Die Wangen des Spiegels beginnen sich langsam auseinander zu bewegen, um die Person nicht zu verletzen. Danach fahren sie mit der Inspektion fort. Wenn eine gute Untersuchung fehlschlägt, wird eine Sonde verwendet.

Endoskopische Rhinoskopie

Es ist ein Diagnose- und Behandlungsverfahren, mit dem Sie die Strukturen der Nase untersuchen können. Diese Technik ermöglicht minimalinvasive Eingriffe. Moderne Spezialisten greifen häufig auf diese Technik zurück..

Endoskopie ist wirklich effektiv. Dank ihr wird die Identifizierung von Pathologien der Schleimhaut real. Sogar einige mikrochirurgische Operationen werden mit dieser Technik durchgeführt. Dies ist wirklich ein Durchbruch in der modernen Medizin.

Endoskopische Geräte werden verwendet, um es natürlich modern durchzuführen. Es ist zu beachten, dass die Rhinoskopie mehrere Arten umfasst. Eine vordere und hintere Untersuchung wird oft bevorzugt.

Die Endoskopie in der Nase sollte ausschließlich von Spezialisten durchgeführt werden. Sie müssen verstehen, wie dies getan wird, und in der Lage sein, einer Person wirklich zu helfen und nicht zu schaden. Wenn Sie alle Regeln befolgen, gefährdet nichts die Gesundheit des Patienten. Eine solche Forschung ist sehr informativ..

Vordere Rhinoskopie

Es enthält zwei Positionen zur Durchführung dieses Verfahrens. Daher ist die erste Option durch eine Untersuchung der vorderen Abschnitte des Nasopharyngealbodens, des Septums, der gemeinsamen und unteren Nasengänge sowie des vorderen Endes der unteren Concha gekennzeichnet. Auf diese Weise können Sie den Zustand der Nasenwege beurteilen und die vorhandenen Pathologien feststellen..

Die Schleimhaut wird mit speziellen Mitteln geschmiert, die die Blutgefäße verengen. Auf diese Weise können Sie die Rückseite des Nasopharynx anzeigen. In der zweiten Position muss die Person ihren Kopf zurückwerfen. Dadurch kann der Spezialist die mittlere Muschel und den Nasengang sehen. Der Mittelteil des Septums und das Gittervesikel sind deutlich sichtbar.

Es ist nicht so schwer. Trotzdem erfordert es eine moralische Vorbereitung. Eine Person kann ängstlich und unangenehm sein, aber dies kann nicht vermieden werden. Wenn der Arzt operiert wird, wird natürlich eine Vollnarkose angewendet. Im Allgemeinen wird das Verfahren ausschließlich anhand spezifischer Indikationen durchgeführt..

Hintere Rhinoskopie

Kann verwendet werden, um die hinteren Teile der Nasenhöhle zu untersuchen. Um eine Studie durchzuführen, müssen Sie einen speziellen Spatel verwenden. Dank dessen wird die Zunge gedrückt, mit der anderen Hand muss der Spiegel vorsichtig eingesetzt werden.

Um zu verhindern, dass eine Person durch den Würgereflex gequält wird, der sich häufig manifestiert, sollte sich der Patient entspannen. Außerdem muss er durch die Nase atmen und gleichzeitig den Mund weit öffnen. Dadurch kann der weiche Gaumen nach unten hängen, sodass Sie den Nasopharynx sehen können. Wenn das Erbrechen immer noch einsetzt, ist es ratsam, die Schleimhaut unter örtlicher Betäubung zu spülen. Dies stoppt den anhaltenden Würgereflex..

Bei der Verwendung wird ein Fiberskop verwendet. Manchmal wird eine Spitze verwendet, an deren Ende sich ein Illuminator befindet. Normalerweise hat fast jeder Arzt, der mit Optik arbeitet, eine solche Wundererfindung. Beim Einsetzen des Fiberskops werden die Schar-, Pharynx- und Pharyngealtaschen untersucht. Sie können den weichen Gaumen und die Turbinaten sehen.

Direkte Rhinoskopie

Nicht anders als vorne. Darüber hinaus ist es das. Wie oben erwähnt, hat das Verfahren zwei Hauptpositionen. Die erste Methode zeichnet sich durch eine einfache Untersuchung des Septums, der vorderen Abschnitte des Nasopharynx, aus. Es ermöglicht Ihnen, die Nasengänge gründlich zu untersuchen.

Während dieses Prozesses ist es möglich, die hintere Wand des nasalen Teils des Pharynx zu untersuchen. Zuvor ist es ratsam, die Schleimhaut mit Vasokonstriktormitteln zu spülen. Die zweite Position erfordert eine spezielle Fixierung des Kopfes. Eine Person muss es zurückwerfen. In dieser Position ist es möglich, den Mittelteil des Septums zu betrachten. Die Untersuchung umfasst den mittleren Nasengang und das Siebbeinvesikel.

Es ist eines der einfachsten. Es bringt der Person keine besonderen Beschwerden. Es reicht aus, wenn sich eine Person einfach entspannt und keine Angst hat. Die Schleimhaut wird mit einem speziellen Anästhetikum behandelt, das die Möglichkeit von Schmerzen praktisch ausschließt.

Mittlere Rhinoskopie

Nimmt die gleiche Position ein wie bei der anterioren Studienoption. Es wird mit einem Spiegel durchgeführt, der in die Nasengänge eingeführt wird. Darüber hinaus erfolgt dies ausschließlich in geschlossener Form. Um unangenehme Symptome zu beseitigen, lohnt es sich, die Schleimhaut mit Vasokonstriktormitteln zu schmieren..

Wenn der Spiegel eingesetzt ist, beginnen sich die Klappen langsam auseinander zu bewegen. Somit wird die Mittelschale beiseite geschoben. Auf diese Weise können Sie den Nasengang sorgfältig untersuchen. Dieses Verfahren ist sehr effektiv. Damit können Sie den Nasopharynx vollständig erkunden.

Wenn der Spiegel zwischen der Mittelschale und dem Septum selbst eingesetzt wird, tritt der gesamte Geruchsbereich in das Sichtfeld ein. Es ist zu beachten, dass es schwierig ist und eine besondere Vorbereitung erfordert. Sie bringt jedoch Unbehagen. Sie sollten sich nicht auf das Verfahren vorbereiten.

Retrograde Rhinoskopie

Dies ist ein vollständiges Analogon der posterioren Studie. Einfach ausgedrückt ist es nur der zweite Name des Verfahrens. Diese Studie wird durchgeführt, um den Nasopharynx zu untersuchen. Um dies durchzuführen, muss der Arzt einen Spatel in die Hände nehmen, die Zunge nach unten drücken und mit der rechten Hand das Nasopharynxspekulum einführen. Es ist wichtig, es im Voraus aufzuheizen. Die Eingabe erfolgt spiegelseitig und fast bis zur Rückwand.

Um den Würgereflex zu vermeiden, sollte der Patient beruhigt sein. Außerdem muss er selbst mit weit geöffnetem Mund durch die Nase atmen. Gleichzeitig mit diesem Vorgang entspannt sich der weiche Gaumen und hängt herunter. Dies ermöglicht eine gute Sicht auf den Nasopharynx. Wenn der Würgereflex stark ist, wird empfohlen, die Schleimhaut mit speziellen Präparaten zu schmieren.

In einigen Fällen wird für das Verfahren ein Fiberskop verwendet. Manchmal kann ein spezieller Tipp seine Rolle erfüllen. Dies ermöglicht eine vollständige Untersuchung des Nasopharynx..

Durchführung einer Rhinoskopie bei einem Kind

Die Rhinoskopie eines Kindes wird in einer bestimmten Reihenfolge durchgeführt. Es ist zu beachten, dass für die Studie nur die vordere Art der Untersuchung verwendet wird. Wenn bei einem kleinen Kind eine vordere Rhinoskopie durchgeführt wird, sollte der Assistent des Arztes es abholen. Drücken Sie dann mit einer Hand seinen Oberkörper an Sie. In diesem Fall ist die Hand des Kindes fixiert. Der Arzt hält währenddessen seinen Kopf mit der Hand. Es ist wichtig, die Position korrekt zu akzeptieren.

Es werden keine anderen Techniken verwendet. Bei älteren Kindern reicht es aus, nur den Kopf zu fixieren und einen geschlossenen Spiegel zu betreten. Gleichzeitig muss das Kind beruhigt werden. Weil sie ihn erschrecken kann. Die Anwesenheit der Eltern ist wünschenswert. Ein Anästhetikum wird unbedingt auf die Schleimhaut aufgetragen. Dies vermeidet Beschwerden. Wenn das Kind große Angst hat und seltsame Schmerzen hat, muss der Eingriff abgebrochen werden. Im Allgemeinen ist dies ein echter Stress für das Baby. Auch wenn es nur eine einfache Form der Forschung ist. Daher ist es besser, sich im Voraus darauf vorzubereiten. Es ist einfacher, an einem Baby zu forschen, weil es aufgrund seines Alters nicht versteht, was passiert. Bei Kindern, die bewusst mit ihren Eltern ins Krankenhaus gehen, ist das nicht so einfach..

Rhinoskopierate

Die Norm liegt in speziellen anatomischen Eigenschaften. Normalerweise sollte der weiche Gaumen beweglich sein, die linke und rechte Seite sind symmetrisch. Bei der Untersuchung der Schleimhaut wird besonders auf Farbe und Oberfläche geachtet. Normalerweise ist die Schleimhaut glatt und rosa, da die Bögen konturiert sind.

Die Mandeln bzw. die Schleimhaut sollten rosa und feucht sein. Gleichzeitig ist die Oberfläche glatt, die Münder der Lücken sind geschlossen und es gibt kein getrenntes "Material" in ihnen. Normalerweise enthält Krypten keinen Inhalt oder es ist selten.

Bei der Untersuchung der Schleimhaut der hinteren Rachenwand wird auf Farbe und Oberfläche geachtet. Normalerweise ist es rosa, gleichmäßig und feucht auf der Oberfläche. Es gibt sichtbare seltene lymphoide Körnchen.

Das Gewölbe des Nasopharynx bei Erwachsenen sollte frei sein. Die Schleimhaut ist rosa gefärbt. Die Turbinaten haben auch eine rosa Tönung und die Oberfläche ist glatt, die Nasengänge sind völlig frei.

Komplikationen nach Rhinoskopie

Komplikationen nach Rhinoskopie werden normalerweise nicht beobachtet. Dies ist kein so komplizierter Vorgang, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Wenn es richtig gemacht wird, kann es keine Probleme geben. Diese Forschungsmethode wird sehr geschätzt. Daher ist es wichtig, die Ergebnisse beizubehalten.

Es ist wichtig, nur eine gute Klinik zu finden und eine Studie zu arrangieren. Dies schützt vor unangenehmen Komplikationen. Tatsächlich kann nach dem Eingriff nichts Schreckliches passieren. Das Maximum ist eine Schädigung der Schleimhaut durch falsches Einsetzen geschlossener Spiegel. Um Probleme zu vermeiden, reicht es aus, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen. Wie oben erwähnt, sollte dies ein Spezialist sein, der die Essenz dieser Methode versteht..

Eine Person kann sich selbst Schaden zufügen. Daher hängt viel vom Patienten ab. Wenn er keine unnötigen Bewegungen ausführt und die Technik stört, treten keine Komplikationen auf..

Wo bekomme ich eine Rhinoskopie??

Natürlich interessieren sich viele Menschen für die Frage, wo man eine Rhinoskopie bekommt. Es gibt also spezielle Kliniken für die Implementierung. Sie müssen nur anrufen und einen Termin vereinbaren. In einigen Fällen ist eine Überweisung erforderlich, aber alle diese Nuancen werden direkt mit jeder medizinischen Einrichtung separat besprochen.

  • Die Klinik für gesunde Mandeln hat sich bewährt. Sie beschäftigt sich mit Rhinoskopie und beseitigt die Hauptpathologien des Nasopharynx. Die Einrichtung befindet sich unter der Adresse: 02068, Kiew, st. Anna Akhmatova, 30.
  • Es lohnt sich, auf die Metropolitan Clinic zu achten. Es befindet sich in Kiew, st. Lepse, 4a (basierend auf der "Klinik Hippokrates"). In der Nähe der U-Bahnstation Shulyavskaya.
  • Sie können auch in der Klinik für Familienmedizin für gesunde Familie um Hilfe bitten. Es befindet sich in: 3-5 Krugluniversitetskaya St. (Bezirk Pechersk, Zentrum).
  • Sie können sich im Avesan Medical Center beraten lassen und den Eingriff durchführen. Es befindet sich an der Adresse Kiew, st. Berdichevskaya 1, 1. Stock (Eingang von der Degtyarevskaya Straße). Zwei Minuten von der U-Bahn Lukyanovskaya entfernt.
  • In der medizinischen Klinik "Hippokrates" wird qualitativ hochwertige und schnelle Hilfe geleistet. Es befindet sich an der Adresse Kiew, Center - st. Gorki, 155, Podil - st. Schekavitskaya, 36, Troeshina, st. Lavrukhina, 6, Vinogradar - st. Porika, 9a), st. V. Getman 1 (U-Bahnstation Shulyavskaya).

Rhinoskopie Preis

Der Preis für eine Rhinoskopie kann je nach Standort der Klinik variieren. Die Qualifikation der Fachkräfte und die Komplexität der Situation wirken sich natürlich auf die Preiskategorie aus. Daher ist es besser, dieses Verfahren nicht zu speichern. Im Allgemeinen sollte dies nicht getan werden, insbesondere wenn es um Gesundheit geht..

Seine Kosten gehören zu den teuren. Für die Forschung müssen Sie also ab 500 Griwna bezahlen. Viel hängt von der Spezialisierung der Klinik und ihrem Profil ab. Im Allgemeinen kann das Verfahren 1000 Griwna erreichen.

In multidisziplinären medizinischen Einrichtungen können die Kosten bis zu 2.000 Griwna erreichen. In jedem Fall lohnt es sich bei der Auswahl einer Klinik, von dem bestehenden Problem und den Indikationen auszugehen, für die es erforderlich ist. Wie oben erwähnt, sollten Sie nicht an Ihrer eigenen Gesundheit sparen. Daher müssen Sie eine Klinik nur für die Qualität der erbrachten Dienstleistungen auswählen. Medizinische Einrichtungen in Großstädten erfüllen alle Qualitätsstandards.

Bewertungen der Rhinoskopie

Bewertungen der Rhinoskopie können sowohl positiv als auch negativ sein. Es hängt alles von vielen Kriterien ab. Wenn Sie also eine Bewertung abgeben, die auf allgemeinen Eindrücken basiert, sind diese nicht sehr gut. Immerhin fühlt sich eine Person während des Eingriffs unwohl. Die Forschung bringt ihm daher kein positives Ergebnis. Aus gesundheitlicher Sicht ja, aber aufgrund von Empfindungen nein. Daher sind viele Bewertungen ungünstig..

Wenn wir dieses Problem unter dem Gesichtspunkt der Verbesserung der Gesundheit betrachten, sind die Bewertungen äußerst positiv. Mit einer solchen Studie können Sie den Nasopharynx sorgfältig untersuchen und die Hauptpathologien darin identifizieren. Dank der Technik wird es möglich sein, bestehende Probleme zu beseitigen und einem Menschen das Leben zu erleichtern. Schließlich ist es ohne spezielle Ausrüstung nicht immer möglich, das Vorhandensein eines Problems durch Sichtprüfung festzustellen. Mit der Rhinoskopie können Sie das Problem schnell identifizieren und lösen. Es ist dumm, dieses Verfahren in Bezug auf Überprüfungen zu betrachten. Wie oben erwähnt, sind sie aufgrund von Unbehagen negativ und aufgrund der geleisteten Unterstützung positiv..

Rhinoskopie

Die Rhinoskopie als Forschungsmethode ist in der HNO-Praxis weit verbreitet und wird für jeden Patienten durchgeführt, der einen Termin bei einem HNO-Arzt mit Atemproblemen und Pathologien der oberen Atemwege und der Nasennebenhöhlen sucht.

EIGENSCHAFTEN DES VERFAHRENS

Zur Durchführung verwendet der Arzt Metallinstrumente. Das Rhinoskop ermöglicht die Untersuchung der Nasenmuschel, des Septums und der Keilbeinhöhle. Mit Hilfe von Spiegeln wird die Nasenhöhle von vorne und hinten untersucht. Wenn ein entzündlicher Prozess erkannt wird, muss seine Lokalisation berücksichtigt werden. Die Rhinoskopie ist eine sehr informative diagnostische Methode: Dieses Verfahren kann mit einer regelmäßigen Untersuchung kombiniert werden. Mit dieser Diagnose können Sie Pathologien identifizieren, die während einer Routineuntersuchung nicht diagnostiziert werden können. Das Rhinoskop verfügt über eine Reihe von Spiegeln, ein Endoskop mit eingebauter Kamera (dank dieser Kamera können Sie die Nasennebenhöhlen untersuchen)..

Wenn das Verfahren einem Kind verschrieben wird, verwendet der Arzt Schmerzmittel, so dass es leichter zu tolerieren ist. Es gibt drei Arten der Diagnose. Die Rhinoskopie erfolgt anterior, mittel und posterior. Um die Untersuchung korrekt durchzuführen, müssen Sie den Kopf des Patienten fixieren. In die Nasengänge wird ein Spiegel eingeführt. Die vordere Rhinoskopie ist am gefragtesten. Zur Durchführung setzt der Arzt ein Gerät ein, das zunächst geschlossen ist; Beim Einführen bewegen sich die Zweige allmählich auseinander. Um einen bestimmten Bereich zu untersuchen, müssen Sie den Kopf des Patienten neigen.

Indikationen und Kontraindikationen für die Rhinoskopie

Eine Nasenrhinoskopie wird während einer externen Standarduntersuchung durchgeführt und bei jeder Person angewendet, die mit einer Beschwerde zum HNO-Arzt kommt. Mit seiner Hilfe können Sie identifizieren:

  • das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Inneren - von einem kleinen Teil eines Spielzeugs bis zu einem Nagel;
  • Schleimhautschäden - alle Geschwüre, Akne, Furunkel und dergleichen;
  • Tumorbildungen - meistens handelt es sich um Polypen, die wie flüssigkeitsgefüllte Säcke aussehen, die über die Oberfläche der Schleimhaut hinausragen;
  • Verformung des Septums oder Krümmung der Nasengänge;
  • Infektion und Entzündung sowie Ödeme.

Mit der Rhinoskopie können Sie fast alle Krankheiten identifizieren, die sich auf die Nasenwege auswirken - also die meisten Erkrankungen des Nasopharynx. Es hat keine Nebenwirkungen - es sei denn, der Patient zuckt zusammen und wird versehentlich verletzt - und die Kontraindikationen sind minimal. Rhinoskopie wird nicht angewendet, wenn:

  • der Patient blutet aus der Nase - die Sicht ist schwierig, außerdem besteht die Möglichkeit einer zusätzlichen Schädigung der Schleimhaut durch Nachlässigkeit während der Untersuchung;
  • Der Patient hat eine akute Phase einer Infektionskrankheit. In diesem Fall ist es besser, die meisten diagnostischen Maßnahmen auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben.
  • Der Patient hat chronische Krankheiten, die mit Atemstörungen verbunden sind. Ein in die Nase eingeführtes Instrument kann ihn am Einatmen hindern oder einen Anfall provozieren.
  • Der Patient hat starke Schmerzen in den Nasengängen und Nebenhöhlen - während der Untersuchung können sie zusätzlich geschädigt werden;
  • Der Patient hat pathologisch enge Nasenwege - in diesem Fall ist die Untersuchung einfach nutzlos, weil nichts untersucht werden kann.

Weder Schwangerschaft noch Stillzeit oder systemische chronische Erkrankungen werden zu einer Kontraindikation gegen die Rhinoskopie. Sie können es sogar an Babys durchführen - nur dabei werden spezielle, kleine und weiche Instrumente verwendet, die die empfindlichen Nasengänge während des Studiums nicht beschädigen können.

Vordere Rhinoskopie

Die vordere Rhinoskopie wird auch als direkt oder extern bezeichnet. Diese Untersuchung beinhaltet die Verwendung eines Nasendilatators zur Untersuchung. Der Patient setzt sich dem Arzt gegenüber. Der Arzt fixiert den Kopf des Patienten mit der rechten Hand und führt mit der linken einen geschlossenen Nasendilatator in das Nasenloch ein. In diesem Fall hängt die Einstecktiefe des Betrachtungsdilatators vom untersuchten Bereich der Schleimhaut und vom Alter des Patienten ab. Bei kleinen Kindern kann stattdessen ein Ohrspekulum verwendet werden. Nach dem Einsetzen wird der Dilatator vorsichtig geöffnet.

Für die direkte Rhinoskopie muss sich der Kopf des Patienten in einer von zwei Positionen befinden. Die erste Möglichkeit besteht darin, die Nasenhöhle mit aufrechtem Kopf zu untersuchen. In dieser Position sind der untere Teil der Nasenhöhle, der untere Nasengang und das untere Drittel des Septums zur Untersuchung zugänglich. Die zweite Möglichkeit besteht darin, den Kopf des Patienten zurück zu werfen. In dieser Position sind der mittlere Nasengang und die vorderen Zellen des Siebbeinlabyrinths zur Inspektion zugänglich..

Der mittlere Nasengang wird am sorgfältigsten untersucht, da sich die natürlichen Öffnungen der Nase (Oberkiefer, Frontal) in ihn öffnen.

Während einer rhinoskopischen Untersuchung wird der Zustand der Schleimhaut beurteilt (nass, trocken, atrophisch, ödematös, blass, hyperämisch, zyanotisch, mit Flecken, Blutungen), die Größe der Turbinaten, Septen, die Art und Menge der Entladung beschrieben.

In einigen Fällen ist es mit direkter Rhinoskopie möglich, sowohl die hintere Wand des Nasopharynx als auch das darauf befindliche Lymphgewebe zu untersuchen (Adenoiditis kann diagnostiziert werden). In einigen Fällen wird der Patient während der Untersuchung gebeten, einige Geräusche (Wörter) auszusprechen oder den Kopf nach rechts oder links zu neigen, was die visuelle Untersuchung verbessert.

Normalerweise sollte bei direkter Rhinoskopie keine Schmerzen auftreten. Wenn der Patient beispielsweise nach einer Nasenverletzung Schmerzen hat, wird die Schleimhaut vor der Untersuchung mit einem Lokalanästhetikum gespült..

Das rhinoskopische Bild sollte normalerweise so aussehen:

  • schleimiges Rosa;
  • die Partition ist gerade;
  • die Nasengänge sind frei;
  • Muscheln werden nicht vergrößert.

Zusätzlich zur Untersuchung der Nasenhöhle mit einer Knollensonde wird die Schleimhaut abgetastet und ihre Dichte, Elastizität sowie Form, Konsistenz, Lokalisation und Beweglichkeit pathologischer Formationen bewertet. Auf diese Weise können Fremdkörper erkannt und in den meisten Fällen entfernt werden..

Die Anemisierung trägt zur Verbesserung der Untersuchung der Nasenwege und der Differentialdiagnose von hypertrophen und anderen Formen der Rhinitis bei. Anemisierung ist die mehrminütige Behandlung der Nasenschleimhaut mit starken Vasokonstriktoren (Ephedrin mit Adrenalin). Nach der Vasokonstriktion steht viel mehr von der Oberfläche der Nasenschleimhaut und den Strukturen zur Untersuchung zur Verfügung. Bei der hypertrophen Rhinitis nach Anemisierung tritt die Ausdehnung der Nasengänge aufgrund der pathologisch verdickten Schleimhaut nicht auf, was sie von anderen Formen der Rhinitis unterscheidet.

In vielen Fällen kann die anteriore Rhinoskopie ohne zusätzliche Nasendilatatoren durchgeführt werden. Zur Untersuchung reicht es aus, die Nasenspitze anzuheben und die Nasenhöhle mit einem Reflektor oder einer anderen Lichtquelle zu beleuchten.

VERFAHREN ZUR BEHANDLUNG

Es gibt auch eine chirurgische Rhinoskopie. Es wird benötigt, um Neoplasien zu entfernen und entzündliche Erkrankungen zu behandeln. Um Tumor-Neoplasien zu beseitigen, müssen Sie das Gewebe schneiden. Der chirurgische Eingriff ist gegen Polypen wirksam, indem eine Zellprobe für die Histologie entnommen wird. In der Medizin gibt es viele hochpräzise optische Geräte: Bei korrekter Anwendung kann ein schwerer Blutverlust vermieden werden. Moderne Techniken ermöglichen es, entzündete Gewebe zu entfernen, während gesunde nicht betroffen sind. Je nach Komplexität können die Eingriffe unter Narkose durchgeführt werden; Bei Bedarf verwendet der Arzt abschwellende Mittel. Komplexe Eingriffe erfordern eine Vollnarkose.

Rhinoskopie-Optionen

Es gibt verschiedene Arten der Nasenkorrektur, von denen jede ihre eigenen spezifischen Merkmale aufweist. Beispielsweise kann die vordere Rhinoskopie ohne spezielle Vorbereitung durchgeführt werden, während die mittlere Rhinoskopie die Verwendung eines Anästhetikums erfordert.

Vordere Rhinoskopie

Die einfachste Art der Nasenkorrektur, für die der Patient keine Vorbereitung benötigt - er muss nur zu einer Untersuchung kommen. Es wird nacheinander ausgeführt:

  • Der Patient sitzt auf einem Stuhl, eine helle Lampe wird eingeschaltet, die auf Höhe seines Kopfes steht und das Licht auf sein Gesicht lenkt.
  • Der Arzt fixiert den Kopf des Patienten - eine Hand auf dem Hinterkopf;
  • Der Arzt führt ein Spekulum in den Nasengang ein. Je nach Alter des Patienten kann die Einstecktiefe stark variieren. Bei Kindern beträgt sie normalerweise nicht mehr als 3 mm.
  • drückt, so dass sich der Spiegel öffnet und den Kopf des Patienten dreht, um die maximale Sicht auf den gewünschten Bereich zu erhalten.

Der Prozess sollte keine Schmerzen verursachen. Wenn er auftritt, müssen Sie ihn sofort melden.

Wenn der Patient dem Arzt gegenübersteht, hat er die Möglichkeit, die Nasengänge, das Septum und die Nasenmuschel des unteren Abschnitts zu untersuchen. Wenn der Kopf zurückgeworfen wird, können Sie sich durch Rhinoskopie der Nase ein Bild vom Zustand des Mittelteils des Septums, des Mittelteils der Nasengänge und des Mittelteils machen.

Mittlere Rhinoskopie

Die Position des Arztes und des Patienten unterscheidet sich nicht von der während der vorderen Rhinoskopie. Das Verfahren selbst ist jedoch etwas komplizierter und erfordert nur minimale Vorbereitung:

  • Nachdem der Patient den Patienten gesetzt hat, gibt er ihm Vasokonstriktor-Tropfen und injiziert ein Anästhetikum - dies ist notwendig, um mögliche Ödeme zu entfernen und den Eingriff so schmerzfrei wie möglich zu gestalten.
  • Wenn das Schmerzmittel wirkt, verwendet der Arzt ein längliches Rhinoskop - setzt es tief genug ein und drückt, wobei der Nasengang auseinander gedrückt wird.

Dabei bekommt der Arzt eine Vorstellung vom Zustand der Kiefer- und Stirnhöhlen, untersucht die Mondspalte. Eine tiefere Insertion kann den Riechbereich und die Keilbeinhöhle untersuchen.

Eine mittlere Rhinoskopie der Nase wird normalerweise angewendet, wenn der Verdacht auf eine Sinusitis oder einen gutartigen Tumor in einer der Nebenhöhlen besteht.

Hintere Rhinoskopie

Die hintere Rhinoskopie unterscheidet sich von der vorderen und mittleren darin, dass das Rhinoskop nicht mit großer Sorgfalt in die Nasengänge, sondern in die Mundhöhle eingeführt wird:

  • der Patient setzt sich dem Arzt gegenüber und öffnet den Mund weit;
  • Mit der linken Hand drückt der Arzt mit einem Spatel auf die Zunge, damit die Untersuchung nicht beeinträchtigt wird. Mit der anderen Hand führt er ein Rhinoskop in die Mundhöhle ein und berührt praktisch den Rachen.
  • Um den natürlichen Würgereflex unter solchen Umständen zu vermeiden, atmet der Patient tief und regelmäßig.

Wenn der Reflex sehr stark ist und eine ruhige Atmung nicht hilft, muss dies gewarnt werden, und dann wird die Zungenwurzel mit einem Medikament verschmiert, das die Empfindlichkeit erheblich verringert.

Während der Rhinoskopie kann der Arzt eine Vorstellung vom Zustand des Fornix des Pharynx, der Höröffnungen, der Oberfläche des weichen Gaumens, der hinteren Enden der Turbinate und anderer Strukturen erhalten, auf die vom Hals aus zugegriffen werden kann.

Rhinoskopie mit einem Endoskop

Die endoskopische Rhinoskopie ist die modernste Untersuchung des Nasopharynx aller vorhandenen. Wenn der Arzt auf übliche Weise ein Anästhetikum injizieren und dann mit dem Licht herumdrehen muss, um genau zu sehen, was in der Nasenhöhle geschieht, gibt es bei der endoskopischen Rhinoskopie keine derartigen Probleme.

Es wird mit einem Endoskop durchgeführt - einem kleinen Gerät, bei dem es sich um eine Kamera handelt, die an einem flexiblen Schlauch befestigt ist und mit einer zusätzlichen Taschenlampe ausgestattet ist.

  • Der Patient sitzt auf einem Stuhl und sein Kopf ist sorgfältig fixiert.
  • Es wird ein Anästhetikum verabreicht, das den Eingriff schmerzfrei macht.
  • ein Endoskop wird in den Nasengang eingeführt und zur Untersuchungsstelle vorgeschoben;
  • Der Arzt schaut auf den Bildschirm, bewegt das Endoskop parallel und erhält in Echtzeit ein Bild davon, was in der Nasenhöhle passiert.

Die endoskopische Rhinoskopie der Nase ist der genaueste Test. Es wird in der Regel angewendet, wenn der Patient Probleme mit den Nebenhöhlen hat, die mit Hilfe einer einfachen Rhinoskopie nicht berücksichtigt werden können, oder wenn er eine chronische Rhinitis hat, deren Art ebenfalls nicht festgestellt werden kann.

Die endoskopische Rhinoskopie wird in der Regel nicht kostenlos durchgeführt - die Ausrüstung ist zu teuer, alle Labortests in dieser Gruppe sind kostenpflichtig und nicht überall verfügbar. Der Preis liegt zwischen anderthalb Tausend und hängt von der jeweiligen Klinik und ihrem Standort ab.

Rhinoskopie

Die Rhinoskopie ist eine instrumentelle Untersuchung der Nasenhöhle in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Der Begriff hat einen lateinischen Ursprung: "rino" - "Nase" und "scopy" - "schauen". Diese diagnostische Studie bietet mehrere Optionen, bei denen jeweils verschiedene Hilfsinstrumente verwendet werden - ein Nasendilatator, ein Nasopharynxspekulum und ein Rhinoskop..

Die Rhinoskopie als Forschungsmethode ist in der HNO-Praxis weit verbreitet und wird für jeden Patienten durchgeführt, der einen Termin bei einem HNO-Arzt mit Atemproblemen und Pathologien der oberen Atemwege und der Nasennebenhöhlen sucht.

Es gibt verschiedene Arten der Rhinoskopie: anterior (direkt, extern), mittel und posterior (indirekt, retrograd, spiegelbildlich). Verschiedene Arten der Rhinoskopie werden mit verschiedenen Instrumenten und an verschiedenen Positionen durchgeführt. Mit Hilfe der anterioren Rhinoskopie werden der Boden der Nasenhöhle, zwei Drittel des Nasenseptums und die vorderen Hälften der mittleren und unteren Turbinate untersucht. Mit der mittleren Rhinoskopie können Sie die mittlere Muschel und den mittleren Nasengang mit der Riechfissur untersuchen. Die hintere Rhinoskopie zeigt die hinteren Teile der drei Nasengänge, des Nasenseptums und des Nasopharynx.

  • Vordere Rhinoskopie
  • Mittlere Rhinoskopie
  • Hintere Rhinoskopie
  • Indikationen für
  • Endoskopische Rhinoskopie
  • Chirurgische Rhinoskopie
  • Merkmale der Untersuchung der Nasenhöhle bei Kindern
  • Mögliche Komplikationen

Es gibt zwei weitere Möglichkeiten zur Untersuchung der Nase - die endoskopische (Rhinoendoskopie) und die chirurgische Rhinoskopie, die besondere Indikationen für ihr Verhalten aufweisen.

Vordere Rhinoskopie

Die vordere Rhinoskopie wird auch als direkt oder extern bezeichnet. Diese Untersuchung beinhaltet die Verwendung eines Nasendilatators zur Untersuchung. Der Patient setzt sich dem Arzt gegenüber. Der Arzt fixiert den Kopf des Patienten mit der rechten Hand und führt mit der linken einen geschlossenen Nasendilatator in das Nasenloch ein. In diesem Fall hängt die Einstecktiefe des Betrachtungsdilatators vom untersuchten Bereich der Schleimhaut und vom Alter des Patienten ab. Bei kleinen Kindern kann stattdessen ein Ohrspekulum verwendet werden. Nach dem Einsetzen wird der Dilatator vorsichtig geöffnet.

Für die direkte Rhinoskopie muss sich der Kopf des Patienten in einer von zwei Positionen befinden. Die erste Möglichkeit besteht darin, die Nasenhöhle mit aufrechtem Kopf zu untersuchen. In dieser Position sind der untere Teil der Nasenhöhle, der untere Nasengang und das untere Drittel des Septums zur Untersuchung zugänglich. Die zweite Möglichkeit besteht darin, den Kopf des Patienten zurück zu werfen. In dieser Position sind der mittlere Nasengang und die vorderen Zellen des Siebbeinlabyrinths zur Inspektion zugänglich..

Der mittlere Nasengang wird am sorgfältigsten untersucht, da sich die natürlichen Öffnungen der Nase (Oberkiefer, Frontal) in ihn öffnen.

Während einer rhinoskopischen Untersuchung wird der Zustand der Schleimhaut beurteilt (nass, trocken, atrophisch, ödematös, blass, hyperämisch, zyanotisch, mit Flecken, Blutungen), die Größe der Turbinaten, Septen, die Art und Menge der Entladung beschrieben.

In einigen Fällen ist es mit direkter Rhinoskopie möglich, sowohl die hintere Wand des Nasopharynx als auch das darauf befindliche Lymphgewebe zu untersuchen (Adenoiditis kann diagnostiziert werden). In einigen Fällen wird der Patient während der Untersuchung gebeten, einige Geräusche (Wörter) auszusprechen oder den Kopf nach rechts oder links zu neigen, was die visuelle Untersuchung verbessert.

Normalerweise sollte bei direkter Rhinoskopie keine Schmerzen auftreten. Wenn der Patient beispielsweise nach einer Nasenverletzung Schmerzen hat, wird die Schleimhaut vor der Untersuchung mit einem Lokalanästhetikum gespült..

Das rhinoskopische Bild sollte normalerweise so aussehen:

  • schleimiges Rosa;
  • die Partition ist gerade;
  • die Nasengänge sind frei;
  • Muscheln werden nicht vergrößert.

Zusätzlich zur Untersuchung der Nasenhöhle mit einer Knollensonde wird die Schleimhaut abgetastet und ihre Dichte, Elastizität sowie Form, Konsistenz, Lokalisation und Beweglichkeit pathologischer Formationen bewertet. Auf diese Weise können Fremdkörper erkannt und in den meisten Fällen entfernt werden..

Die Anemisierung trägt zur Verbesserung der Untersuchung der Nasenwege und der Differentialdiagnose von hypertrophen und anderen Formen der Rhinitis bei. Anemisierung ist die mehrminütige Behandlung der Nasenschleimhaut mit starken Vasokonstriktoren (Ephedrin mit Adrenalin). Nach der Vasokonstriktion steht viel mehr von der Oberfläche der Nasenschleimhaut und den Strukturen zur Untersuchung zur Verfügung. Bei der hypertrophen Rhinitis nach Anemisierung tritt die Ausdehnung der Nasengänge aufgrund der pathologisch verdickten Schleimhaut nicht auf, was sie von anderen Formen der Rhinitis unterscheidet.

In vielen Fällen kann die anteriore Rhinoskopie ohne zusätzliche Nasendilatatoren durchgeführt werden. Zur Untersuchung reicht es aus, die Nasenspitze anzuheben und die Nasenhöhle mit einem Reflektor oder einer anderen Lichtquelle zu beleuchten.

Mittlere Rhinoskopie

Mit Hilfe der mittleren Rhinoskopie werden der mittlere Nasengang, die beiden oberen Drittel des Nasenseptums, die Nasenöffnungen des Oberkiefers (Oberkiefer) und der Stirnhöhlen, die semilunare Spalte und in einigen Fällen die hintere Wand des Nasopharynx untersucht. Verwenden Sie zur Untersuchung einen Nasendilatator mit langen Ästen, mit dem die mittlere Concha zum Septum verschoben werden kann, wodurch der mittlere Nasengang zur Untersuchung freigelegt wird.

Nach dem Einführen des Nasendilatators mit geschlossenen Kiefern werden diese vorsichtig geöffnet. Bei der Prüfung bewerten sie:

  • Farbe und Zustand der Schleimhaut;
  • Durchgängigkeit der Nasengänge;
  • Krümmung und Defekte des Septums;
  • das Vorhandensein und die Eigenschaften pathologischer Formationen;
  • Qualität und Quantität der Einleitung.

Da das Verfahren unangenehm ist und Schmerzen verursachen kann, wird die Nasenschleimhaut mit Lokalanästhetika und bei starker Schwellung der Schleimhaut mit Vasokonstriktormitteln vorbehandelt..

Hintere Rhinoskopie

Dieses Verfahren wird mit einem Nasopharynxspekulum durchgeführt, das tief in den Oropharynx hinter der Uvula eingeführt wird. Gleichzeitig wird die Zunge mit einem Spatel nach unten gedrückt, damit die Untersuchung nicht beeinträchtigt wird. Der Patient sollte nach Möglichkeit durch die Nase atmen.

Das Licht des Reflektors wird auf den Spiegel gerichtet und die Formationen im Nasopharynx untersucht. Um zu verhindern, dass der Patient einen Würgereflex hat, sollte der Arzt während der Untersuchung vorsichtig sein und vermeiden, die Zungenwurzel und den Rachen mit einem Spatel oder Spiegel zu berühren. Mit einem ausgeprägten Würgereflex sollte der Patient vor dem Eingriff mit einem Lokalanästhesiespray behandelt werden..

Die hintere (retrograde, indirekte) Rhinoskopie ermöglicht die Untersuchung der Choanas, der Rachenöffnungen der Hörschläuche, der hinteren Teile der drei Turbinaten, der Nasengänge, des Vomer (des hinteren Teils des Nasenseptums), der hinteren Wand des Nasopharynx und des weichen Gaumens.

Indikationen für

Wenn man weiß und berücksichtigt, welche Hohlräume und Strukturen der Nase und des Nasopharynx die Untersuchung der Rhinoskopie ermöglichen, sind die Indikationen für ihr Verhalten:

  • anhaltende verstopfte Nase oder Trockenheit unbekannter Herkunft;
  • eitriger oder starker wässriger Nasenausfluss oder Abfluss in den Hals;
  • unangenehmer Geruch in der Nase;
  • Nasenbluten;
  • Verdacht auf Adenoidwachstum, Polypen, Neoplasien oder Fremdkörper;
  • Geruchsstörungen;
  • Schmerzen in den Nasennebenhöhlen;
  • Krümmung des Nasenseptums;
  • Verletzungen der Nase und des Gesichtsschädels;
  • Fehlbildungen des Gesichtsschädels.

Die rhinoskopische Untersuchung wird zur Diagnose und dynamischen Beobachtung der Wirksamkeit der Behandlung vor chirurgischen Eingriffen an den HNO-Organen durchgeführt.

Die vordere Rhinoskopie hat keine Kontraindikationen. Die mittlere und hintere rhinoskopische Untersuchung wird nicht bei Neugeborenen, Kindern unter einem Jahr und Kindern im jüngeren Vorschulalter durchgeführt. Bei starken Schmerzen bei älteren Kindern und Erwachsenen wird vor dem Eingriff eine Anästhesie durchgeführt oder durch eine endoskopische Untersuchung oder andere diagnostische Methoden ersetzt.

Endoskopische Rhinoskopie

Die Rhinoendoskopie ist eine minimalinvasive Diagnose- und Behandlungsstudie, mit der Sie die Nasenhöhle untersuchen und kleine Manipulationen an den intranasalen Strukturen vornehmen können, die für die konventionelle Rhinoskopie schwer zugänglich sind.

Diese Untersuchung wird mit einem Rhinoendoskop (flexibel oder starr) durchgeführt und ein vergrößertes Bild des zu untersuchenden Bereichs wird auf einem Monitorbildschirm angezeigt. Moderne Rhinoendoskope ermöglichen die Foto- und Videoaufzeichnung der Studie, was für die Beurteilung der Behandlungsdynamik von besonderem Wert ist.

Die Indikationen für die Rhinoendoskopie sind:

  • rezidivierende Sinusitis (Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Ethmoiditis, Keilbeinentzündung);
  • Polypen, Zysten in den Nebenhöhlen;
  • Krümmung des Nasenseptums;
  • Störungen der Nasenatmung und des Geruchs;
  • entzündliche Erkrankungen der Nase und des Nasopharynx;
  • wiederkehrende Nasenbluten;
  • Verletzung der Nase;
  • Schmerzen in der Nase und den Nasennebenhöhlen;
  • Diagnose von Tumoren.

Die endoskopische Untersuchung erfolgt nach örtlicher Betäubung durch Spülen der Schleimhaut mit Lokalanästhesiesprays. Es dauert nicht länger als eine halbe Stunde und erfordert keine vorbereitende Vorbereitung.

Chirurgische Rhinoskopie

Wenn in einigen Bereichen der Nasenhöhle auch für den Schlauch des Rhinoendoskops kein Zugang besteht, wird eine chirurgische Rhinoskopie durchgeführt. Die chirurgische Rhinoskopie ist ein Sonderfall eines endoskopischen Eingriffs. Der Untersuchung der Nasenhöhle mit einem Endoskop geht die Entfernung eines schwer zugänglichen pathologischen Bereichs der Schleimhaut voraus. Nach der Einführung des Endoskops können kleinere Operationen in der Nasenhöhle durchgeführt werden. Die chirurgische Rhinoskopie wird verwendet für:

  • Entfernung von Polypen;
  • Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Ausflussöffnungen der Nasennebenhöhlen;
  • Entfernung von Pilzmassen mit Pilzinfektion der Nebenhöhlen;
  • Wiederherstellung der korrekten anatomischen Struktur der Nasenstrukturen;
  • Entfernung von Fremdkörpern aus den Nasengängen und Nebenhöhlen;
  • Behandlung von Zysten, Bullae der Nasennebenhöhlen;
  • Abkratzen der hyperplastischen Nasen- und Nasennebenhöhlenschleimhaut.

Zusätzlich zur Therapie wird die chirurgische Rhinoendoskopie zu diagnostischen Zwecken eingesetzt - zur Diagnose von Neoplasien durch Biopsie.

Im Gegensatz zum diagnostischen endoskopischen Verfahren wird die chirurgische Rhinoskopie unter Vollnarkose durchgeführt, da die Operation eine vollständige Immobilisierung des Patienten erfordert..

Merkmale der Untersuchung der Nasenhöhle bei Kindern

Die Rhinoskopie bei Kindern unter einem Jahr und Kindern im jüngeren Vorschulalter hat ihre eigenen Merkmale. Kinder in diesem Alter nehmen solche Manipulationen kategorisch nicht wahr, daher sollte der Eingriff so schnell und schmerzlos wie möglich durchgeführt werden. Bei der Untersuchung der Nasenhöhle bei kleinen Kindern werden meistens keine Nasendilatatoren verwendet, und bei Bedarf werden Ohrtrichter verwendet, da sie einen kleinen Durchmesser haben. Bei Verwendung von Dilatatoren ist es ratsam, die Nasenschleimhaut mit einem Lokalanästhesiespray vorbehandeln.

Wenn kein Nasendilatator erforderlich ist, hebt der Arzt die Nasenspitze des Kindes mit dem Finger an und untersucht die zugänglichen Bereiche der Nasenhöhle: den unteren Nasengang, die untere Concha. Um zu verhindern, dass sich das Kind widersetzt, setzen Eltern oder ein Arzthelfer es auf ihren Schoß und fixieren seine Hände und seinen Kopf..

Es wird empfohlen, bei kleinen Kindern eine posteriore Rhinoskopie durch Abtasten des Nasopharynx durchzuführen. Wenn das Kind jedoch nicht richtig fixiert ist, besteht die Gefahr einer Verletzung des Arztes selbst (Biss). In schwierigen Fällen wird die Rhinoskopie für Kinder unter Vollnarkose durchgeführt, wobei die Untersuchung der Nasenhöhle mit der Einnahme von Biomaterial oder chirurgischen Manipulationen kombiniert wird.

Mögliche Komplikationen

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Komplikationen nach einem ordnungsgemäß durchgeführten Eingriff sind selten. In einigen Fällen, beispielsweise bei einer empfindlichen oder entzündeten Nasenschleimhaut, sind Nasenbluten unterschiedlicher Intensität aufgrund ihres Traumas durch Spiegel möglich.

Vergessen Sie nicht, dass Lokalanästhesielösungen allergische Reaktionen hervorrufen können und ihre Verwendung in der Nasenhöhle oder im Nasopharynx sehr gefährlich ist, da das Risiko eines Laryngospasmus, eines Kehlkopfödems und eines anaphylaktischen Schocks besteht. Um diese Komplikation zu vermeiden, muss der Arzt den Patienten (oder die Eltern des kranken Kindes) vor der Anwendung eines Lokalanästhetikums nach Allergien oder Asthma bronchiale fragen..

Allergische Reaktionen können auch bei Menschen auftreten, die zuvor keine belastete allergische Anamnese hatten. Wenn eine unmittelbare allergische Reaktion auftritt (Quincke-Ödem, Laryngospasmus), muss rechtzeitig Erste Hilfe geleistet werden. Zu diesem Zweck sollte eine Rhinoskopie unter örtlicher Betäubung innerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden..

Wenn bei dem Patienten Blutungen oder Allergien auftreten, sollte der rhinoskopische Eingriff sofort abgebrochen und der Patient in Notfällen behandelt werden..

Die Rhinoskopie ist eine einfache und sichere Diagnosemethode. Ein korrekt durchgeführtes Verfahren ist für den Patienten schmerzlos, aber gleichzeitig sehr informativ. Damit es jedoch schmerzfrei und sicher ist, muss der HNO-Arzt die Methodik für seine Implementierung strikt einhalten..

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Spezialität: Kinderarzt, Spezialist für Infektionskrankheiten, Allergologe-Immunologe.

Gesamterfahrung: 7 Jahre.

Ausbildung: 2010, Sibirische Staatliche Medizinische Universität, Pädiatrie, Pädiatrie.

Berufserfahrung als Spezialist für Infektionskrankheiten über 3 Jahre.

Hat ein Patent auf "Eine Methode zur Vorhersage eines hohen Risikos für die Bildung einer chronischen Pathologie des Adeno-Tonsillensystems bei häufig kranken Kindern." Und auch der Autor von Veröffentlichungen in den Zeitschriften der Higher Attestation Commission.